1.対象者:上肢は使えるが.下肢に中程度の障害がある方。筋力の低下.痛み.手術後などで全体重を支えることができない方(下肢の骨・関節損傷や骨折.人工関節の術後など).下肢麻痺など左右の足を交互に踏み出すことができない方。 杖は主に.軽度のバランス障害や歩行時の安全対策が必要な方に使用されています。 2.腋の下の松葉杖の高さはどのように調整するのですか? 一般的には.身長に合わせて長さを調節できる伸縮ポール式の腋窩用松葉杖を選ぶとよいでしょう。 3つの方法(下記) A. 立位で.脇の下から腋窩松葉杖の上部(指3本分の高さ)までの隙間を5cmあけ.松葉杖の上部から足の甲までの距離を松葉杖の高さとする B. 横臥位で.上記の靴の高さに2cmプラスして測定する C. 高さから41CM引いた腋窩松葉杖高さの確認方法 3. 方法:A.松葉杖を小指の外側約15-20cmに垂直に置き.肘関節を20-30度屈曲させ.手首関節の位置がハンドルの位置となります。 この方法は.杖の高さを決めるときにも使われます(下図)B.杖を立てたとき.体の大転子(太ももを持ち上げると股関節の外側で前後に動くのが感じられる骨)の高さが.持ち手の位置となるのです。 この方法は.杖(またはハンドル)の高さを確認する場合にも応用できます(下図)。 4.松葉杖を持つ正しい姿勢とは(二本松葉杖を例に) 体を起こした状態で高さを調整し.松葉杖を小指の前15~20cmほどのところに置き.しっかりと地面につける。 松葉杖の腋窩パッドを左右の胸壁の胸郭に当てます。 手首のニュートラルポジション(両手を小手と一直線上に置き.手首を回したり押したりしない状態)で手すりを持ち.腕の力で体を支えて動作を完了させます。 松葉杖を脇の下で支えると.脇の下の軟部組織や血管.神経を傷つけ.歩行に影響を及ぼすことがありますので.脇の下で支えないように注意してください。 ここで注意したいのは.片側下肢の損傷で松葉杖を1本使用する場合.「松葉杖を足代わりにして.どちら側の足が折れたか」ではなく.「健側(良い足側)」の松葉杖を使用することです。 その理由は.松葉杖を患側で使うと.患側の足にかかる体重を減らすために.松葉杖がより体重を支えられるように体を傾ける必要があり.非常に転倒しやすくなるからだそうです。 この時.患側の足が体重を支えられないと.患側の体重を支えながら松葉杖で全体重を支えなければならず.大変危険です。 これは非常に危険であり.正常な歩行の回復に寄与しません。