男性不妊症は様々な病気や要因の結果であり.通常.生殖機能を阻害したり.生殖機能に影響を及ぼす病気や要因によって.精巣前性.精巣性.精巣後性に分類されます。
1.視床障害
(1)ゴナドトロピン欠乏症
(2)選択的黄体形成ホルモン（LH）欠乏症
(3)選択的卵胞刺激ホルモン（FSH）欠乏症
(4)先天性性性腺機能低下症候群
2.下垂体障害
(1)下垂体機能不全
(2)高プロラクチン血症
3. 3.内因性または外因性のホルモン異常
（1）エストロゲンおよび/またはアンドロゲンの過剰
（2）グルココルチコイドの過剰
（3）甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症で.甲状腺機能異常は男性不妊の約0.5％を占める。
2.精巣因子
(a) 先天性異常
1.染色体異常または遺伝子異常
2.停留睾丸
3.アンドロゲン機能不全.主にアンドロゲン不感症症候群.末梢アンドロゲン抵抗性.前者は主にアンドロゲンシグナル伝達過程の一部分の異常によるもので.後者は主に以下を含む：5α-還元酵素欠損症（5α-リダクターゼ欠損症）およびアンドロゲン抵抗性。 後者には主に.5α-還元酵素欠損症とアンドロゲン受容体異常症が含まれます。
4.その他の稀な症候群：筋強直性ジストロフィー.蘭印症.支持細胞のみ症候群など。
（ⅱ）性腺毒素（ゴナドトキシン）
よく見られるのは.放射線.薬物.食物.生活・職場環境要因などです。
（iii）全身疾患
不妊症の原因となることが多い全身疾患には.腎不全尿毒症.肝硬変・肝不全.鎌状赤血球症などがあります。
（iv）感染症（睾丸炎）
思春期以降のおたふく風邪の30％は睾丸炎を合併し.多くは片側性で.両側性の発症率は10％～30％です。 精巣萎縮はウイルス性睾丸炎の最も一般的な重篤な結果ですが.細菌感染ではあまり見られません。
(v) 精巣の外傷と手術
精巣は傷害を受けやすく.精巣萎縮を引き起こすだけでなく.異常な免疫反応を刺激することもあります。 さらに.精巣血管.精巣捻転.免疫学的要因もすべて不妊症の原因となります。
III.精巣後因子
(a) 精管閉塞
精管閉塞は男性不妊の重要な原因の一つであり.閉塞性無精子症は男性不妊患者の約7～10％である。 (1)嚢胞性線維症（CF）：常染色体劣性遺伝の疾患で.嚢胞性線維症の男性のほとんどが先天性両側精管欠損症（CBAVD）を有している。
（2）ヨン症候群：主な症状は.慢性副鼻腔炎.気管支拡張症.閉塞性無精子症の三徴候である。 精子形成機能は正常であるが.濃縮物質による精巣上体の閉塞により無精子症が発現する。 再建手術の成功率は低い。
(3)特発性精巣上体閉塞：まれな疾患であり.患者の1/3は嚢胞性線維症の遺伝子変異を有しており.嚢胞性線維症に関連している可能性がある。
（4）成人多発性嚢胞腎（APKD）：常染色体優性遺伝の疾患で.体内の臓器に嚢胞が多発し.精巣上体や精嚢腺に閉塞性嚢胞があると不妊症になることがあります。
（5）射精管閉塞：無精子症の原因の5％を占め.ミュラー管嚢胞.ウォルフ管嚢胞.閉鎖症などの先天性のものと.精嚢結石や手術による炎症瘢痕などの後天性のものがある。 瘢痕。
2.後天的な閉塞。 これは主に性器感染症.精管切除術.鼠径部の手術.精管の偶発的な損傷によるものです。 また.ヘルニア修復でパッチを貼った後に精管周囲の炎症反応が起こり.精管閉塞に至ることもあります。
3.機能的閉塞。
(ii) 精子機能または運動障害
1.不稔性繊毛症候群（ICS）。 精子の運動装置や軸索の異常により.精子の運動性が低下または失われ.不妊症になる病気です。
2.成熟停止。 これはパイプカット再疎通後によく見られる。
精管結紮後の精巣上体管内の長期的な高圧のため.精巣上体機能が損傷し.
精子が精巣上体を通過する際に正常な成熟と運動性を獲得できないため.生存率は低いが.精子数は正常である可能性がある。
(iii)免疫性不妊
不妊症の2～10％は免疫因子が関与している。 よくある原因としては.精巣外傷.捻転.生検.感染症.精管の閉塞.吻合手術後などが挙げられる。
（iv）感染症
不妊症の8％から35％が男性生殖器の感染性炎症と関連していると報告されており.主に精管の閉塞につながる感染症.抗精子抗体の形成.細菌性精子症.精液中の白血球の役割.精液血漿の異常などがある。
IV.特発性不妊症
特発性不妊症とは.明確な原因が見つからない男性不妊症のことで.生殖に影響を及ぼす関連は.精巣前.精巣自体.または精巣後における1つまたは複数の関連に関係している可能性があります。 現在の傾向では.例えば遺伝的要因や環境的要因と関連付けることが多い。