流産が起こる理由
流産は非常によくある現象です。 近年.妊娠初期の自然流産や胎芽流産が増加傾向にあり.妊娠初期の10〜20%を占めています。流産の80%は.医師が妊娠初期と呼ぶ時期に発生します。 流産の原因は.遺伝的要因.内分泌的要因.免疫的要因.解剖学的要因.感染症など多岐にわたります。 遺伝的要因には.妊婦とその配偶者の遺伝子・染色体異常により胚に遺伝する遺伝子・染色体異常と.妊婦とその配偶者の遺伝子・染色体が正常である場合に胚形成時に新たに生じる遺伝子変異・染色体異常があります。 胚の遺伝子や染色体異常は.不育症の70%以上を占めるというデータがあります。 流産のリスクは母体の年齢とともに増加します。 35歳以上の妊婦の場合.流産のリスクは約35%に上昇します。
次の出産には流産組織検査が不可欠
流産や胚性流産を経験した多くのカップルは.流産処置の選択と流産からの回復に焦点を当てますが.流産組織の検査は軽視し.流産組織が次の妊娠に不可欠であることに気づきません。 流産に遺伝的要素があるかどうかを説明し.流産したカップルが次の妊娠のために適切な治療を選択するための指針を示すことができます。 2回以上の流産の原因が遺伝的なものであることが明らかな場合.着床前遺伝子診断/スクリーニング(PGD/PGS)を受けて妊娠し.流産を繰り返すことによる極度の身体的・精神的ダメージを回避することを選択することが可能です。 流産が非遺伝的なものであれば.さらに検査をして他の流産の原因を探し.それをターゲットにできるようにすることも可能です。
流産組織検査法の選択
テスト方法
効能・効果
商品説明
流産組織コピー数変異
原因不明の早期流産または胚性流産
23本の染色体ペアと4Mb以上の微小欠失.微小重複を検出します。
クロモゾームマイクロアレイ
多発性異常を示唆する中・後期超音波検査 陣痛誘発
23対の染色体.100kb以上の微小欠失・微小重複を検出(1Mb=1000kb)。
蛍光in situハイブリダイゼーション
全機種対応
プローブタイプにより.各染色体に特異的なプローブが存在する
流産した組織が検査に送られるまでの経緯
流産後.フロー製品を滅菌生理食塩水ですすぎ.凝固物をできるだけ除去し.すすぎ終わったフロー製品を滅菌バッグまたは滅菌バイアルに入れて.室温で4~6時間.低温(4度.冷蔵庫の冷凍層に相当)で24時間以内.県外検体はアイスボックスで検査に送る。
流産組織標本の選択
初期流産検体の場合.検査のために絨毛膜絨毛組織を採取する。 絨毛膜絨毛組織はサンゴ状で.胎児の遺伝子異常の有無を明確に検出できる胎児組織である。また.母体の血液汚染を確認するために母体の血液(紫のチューブ.3ml)を採取する。
中・後期流産や誘発流産では.母体の採血をせずに.胎児から皮下筋や内臓を採取して検査に回ります。