趙さんは55歳で.最近体が弱くなり.腹部膨満感.両下肢の浮腫を感じるようになりました。 医師は趙さんに対し.25年前の輸血でC型肝炎ウイルスに感染し.現在のような肝硬変性腹水が生じた可能性が高いと説明し.現在の肝硬変のため抗ウイルス剤治療には耐えられないと告げました。 趙さんのような臨床例はほとんどない。 C型肝炎は慢性肝炎に移行しやすく.肝硬変や肝がんに発展することもありますが.一般にC型肝炎の臨床経過は軽度で.トランスアミナーゼのピークも低く.ほとんどの患者はなかなか発見されません。 定期健診で偶然見つかる患者や.発見される前に肝硬変や肝硬変欠損になる患者も多く.後者は抗ウイルス治療にも迷いが生じることが多いのです。 C型肝炎ウイルスによる肝炎をC型肝炎（略称：C型肝炎）と呼びます。 C型肝炎は.血液感染.性行為.母子感染によって感染します。 血液を介した感染が主な感染経路で.血液や血液製剤の輸血による感染や.皮膚や粘膜の傷口からの感染などがあります。 1980年代後半から1990年代半ばにかけて.輸血後肝炎の70％以上がC型肝炎でしたが.スクリーニング方法の改善により.この感染様式はかなり抑制されました。 ペグインターフェロンアルファとリバビリンを併用した治療により.C型肝炎ウイルスは完全に排除され.C型肝炎は治癒することが可能です。 現在のC型肝炎治療の最大の問題は.実際に抗ウイルス治療を受ける患者さんの数が非常に少なく.アメリカやヨーロッパなどの国でも10％未満であることです。 そのため.より多くのC型肝炎患者さんが検診を受けられるよう.一般の方や医療関係者の方々のC型肝炎に対する意識を高めていくことが重要です。 C型肝炎は.兆候や症状がほとんどない「沈黙の疾患」であるため.スクリーニングは特に重要であり.C型肝炎抗体が陽性となった患者さんは.核酸検査を受ける必要があります。 C型肝炎は.早期発見・早期診断・早期治療ができれば.治癒につながることが期待されています。 C型肝炎の検診を受けるべき人は？ 1.有償献血者.特に血漿を提供された方。 2.1993年以前に輸血や臓器移植を受けた人。 3.注射器を共有する人。 4.HIVに感染している人。 5.C型肝炎に感染した母親から生まれた乳幼児。 6.針刺し.ナイフの傷.粘膜などでC型肝炎ウイルス陽性の血液に触れたことがある人。 7.C型肝炎の感染者と性交渉を持った人。 8.血液透析を受けている患者さん。 9.インターベンション治療（胃カメラ.内視鏡.歯科用器具）を受けた患者。 10.刺青.眉毛のタトゥー.耳のピアスなどをしたことのある患者さん。