1.5型糖尿病(LADA)の治療法は?

LADAは成人潜在性免疫糖尿病とも呼ばれ.LADAの人は成人ですが.「真の」2型糖尿病ではなく.1型糖尿病の一種であり.臨床的特徴が1型糖尿病と2型糖尿病の中間にあることから.冗談で1.5型糖尿病と呼ばれています。 LADAは通常.「30~50歳で診断され.初期に即時型インスリンを必要としない糖尿病」と定義される。 成人のLADAの進行には.非インスリン依存期とインスリン依存期の2つの臨床段階がある。 LADAの治療には2つの主要な側面がある:第一に血糖を下げること.第二に膵島機能を保護することである。 第一に.基本的な糖尿病の自己管理である。 運動し.精製された穀物ベースの食品を避け.健康的な食事を摂り.血糖値をチェックし.何が血糖値を上下させているのかを知る。 第二に.LADA患者はスルホニル尿素薬を避けるべきである。 血糖値.グリコシル化ヘモグロビン.膵島機能などの代謝状態が良好なLADA患者は.スルホニル尿素薬以外の経口血糖降下薬の使用を考慮してもよい。例えば.ビグアナイド薬などを使用することができるし.グリコシダーゼ阻害薬を併用することも可能であり.これらはすべて任意に適用できる。 インスリン依存期への進行は.開始の検討が必要である。 第三に.膵島自己抗体が高値で代謝状態の悪いLADA患者には.早期にインスリン治療を行う必要がある。