膜性腎症におけるタクロリムスの減量方法

膜性腎症のタクロリムスは徐々に減量する必要があり、具体的には患者の実際の状況と組み合わせて決定する必要がありますが、一般的には、6ヶ月使用した後、完全または部分的な寛解が達成され、タクロリムスに関連する腎毒性が発生しない場合は、タクロリムスの用量は、少なくとも12ヶ月の治療のフルコース、4〜8週間以内に最初の用量の50%に減少することが推奨されます。 膜性腎症でタクロリムスを一定期間(約6ヵ月)投与している患者は、タクロリムス投与6ヵ月後に完全寛解または部分寛解が得られない場合、タクロリムスを中止することが推奨される。 完全寛解または部分寛解が達成され、タクロリムスに関連した腎毒性が発現しない場合は、タクロリムスの投与量を4~8週間以内に初回投与量の50%に減量し、少なくとも12カ月間の全コースを行うことが推奨される;治療中に血中クレアチニンの原因不明の上昇(20%超)が生じた場合は、タクロリムスの血中濃度を検査するよう注意する。 タクロリムスは、主に細胞質タンパク質との結合によって生じる効果を利用する免疫抑制剤として使用されることがあり、膜性腎症や腎移植後の補助療法として一般的に使用されることがある。 タクロリムスの長期使用は腎不全を引き起こしたり、高血圧などの副作用を誘発する可能性がある。薬剤成分にアレルギーのある人には禁忌であり、うっ血性心不全や不整脈のある人には慎重に使用する。 膜性腎症患者は、専門医の指導の下、標準化された治療を適時に通常の病院に相談することが推奨される。