胃がんの手術では.腫瘍のがん部分を取り除くだけでなく.胃の周囲のリンパ節組織も完全に切除する必要があります。 しかし.多くの胃がん手術は.このように「標準化」されていないのが現状です。 医師は胃がん患者の手術時の治療法を標準化すべきであり.患者も術後の生存率を確保するためにこれを要望すべきである。 日本も消化器系悪性腫瘍の多発国ですが.消化器系悪性腫瘍の治癒率は他国に比べて格段に高く.その大きな理由の一つは.この国が胃癌の根治手術を受けるすべての患者さんに「標準化・標準治療」を実施していることです。 患者さんを手術する際の外科医の仕事は.腫瘍のがん部分を取り除くだけでなく.胃の周りのリンパ節組織も完全に取り除くことです。 この「標準化手術」は.患者さんの生存を保証するものであり.手術後の5年生存率を大幅に向上させることができます。 ”従来の手術は難易度が低く.手術時間も短く.術者のリスクも大きくありませんが.標準手術では1回の手術が2回の手術に相当し.リンパ節郭清は重要な血管や多臓器の組織が多く.血管の損傷を避け.血管の周囲のリンパ節などの組織を取り除くことが難しく.時間がかかります。 手術は難しく.時間もかかり.術者の技量も必要で.気を抜くと失敗する危険性がある。” ある国内医師は.中国では消化管悪性腫瘍の外科治療に科学的で統一された基準や規範が確立されていないため.一部の外科医の「困難を恐れる」心理と相まって.標準的なリンパ節郭清が広く行われず.これが中国の胃癌の術後死亡率が高くなる重要な原因ともなっていると述べている。