多くの患者さんが口にする “根管治療って何？” この質問です。 確かに.抜歯やスケーリング.詰め物といった分かりやすい概念に比べ.根管治療という専門用語は.確かに患者さんにとって比較的新しいものです。 そこで.根管治療とは何か.具体的な治療の流れ.治療中によくあるトラブルなど.根管治療に関する知識をまとめてみましたので.戸惑いを解消するためにご覧ください。 I. 根管治療とは何ですか？ 根管治療は.歯内療法とも呼ばれ.歯内・歯根膜疾患の治療に最も有効な方法の一つです。 根管内の炎症性歯髄や壊死物質を除去し.適切に消毒することで.根管内を充填し.根管内容物を智歯周囲組織から除去して智歯周囲病変の発生を予防したり.智歯周囲病変の治癒を促進します。 II.根管治療が必要な状態とはどのようなものですか？ 一般的に.根管治療は.歯髄炎.歯髄壊死.および.う蝕.隠れ亀裂.過剰摂取.歯髄貫通.生きた歯髄を保存できない歯髄壊死によるものなど.あらゆる種類の智歯周囲炎に適していると言われています。 根管治療にはどれくらいの期間がかかり.具体的にはどのような治療をするのですか？ 一般的に根管治療は2～4回の通院が必要で.2～3週間かかると言われています。 根管治療は通常.根管準備.根管消毒.根管充填の3つの基本ステップで構成されています。 まず.根管内の炎症性歯髄や壊死物質を除去し.次に根管の長さを測定して適切に拡大し（＝根管準備工程）.次に根管の封鎖と消毒を行い.最後に根管内に薬剤を充填することになります。 IV.根管治療で神経を殺すことが必要なのはなぜですか？ 歯髄が感染や不可逆的な損傷を受けたとき.歯髄がまだ部分的に生きていれば.このとき患者さんは痛みを感じます。 患者さんの症状を緩和すると同時に.病気の歯髄をきれいにして感染のさらなる進展を防ぐために.歯髄の神経を取り除いて根管治療を行う必要があるのです。 V. 根管治療では.なぜ複数枚のデンタルフィルムを撮影する必要があるのですか？ 根管治療では歯科用レントゲン写真を撮影する必要があり.少なくとも3枚のレントゲン写真を撮影するようにする必要があります。 1枚目は治療前に撮影し.医師が根の基本的な状況を把握し.治療計画を立てるために.2枚目は治療中に撮影し.医師が根管形成が出来ているかなど治療状況を把握し.次の治療計画を立てるために.3枚目は治療後に撮影し.根管充填の質を判断し問題点を見つけ.それを適時改善するために使用します。 VI.なぜ根管治療後に全冠保護が必要なのですか？ 根管治療後.歯に痛みもなく.詰め物もできているのに.なぜ全冠保護が必要なのかがわからず.不要だと感じる患者さんは少なくありません。 実際.根管治療後の歯は.歯髄から供給される栄養がないと黒ずんでもろくなり.残った歯冠の部分が折れたり割れたりしやすくなり.結果として歯の寿命が短くなることが分かっています。 7.根管治療は安全ですか？ 確かに根管治療は器具やステップが多く複雑で.治療が完了するまでに何度か治療ステップを踏んだり.レントゲンを撮ったりする必要があります。 現在では技術も比較的成熟し.臨床報告では根管治療の成功率は約80％～90％と言われており.患部の歯を残すためには現在最も適した治療方法と言えます。 なお.根管治療は.本当に安心して受診できるように.必ずきちんとした病院や歯科医院で行うことが大切です。