胃梅毒は.胃がんや胃潰瘍と区別がつきにくいことがあります。 しかし.胃梅毒は梅毒の治療を受けていない若い患者さんに多く発生し.胃がんよりも期間が長く.体重減少も緩やかであると言われています。 生検や術後の病理検査で診断が確定することもあります。 症状はゆっくりですが進行し.胃の容積が縮小して潰瘍を合併するとより顕著になります。 食後の上腹部の痛みや不快感から始まります。 上腹部膨満感.吐き気.嘔吐.体重減少.倦怠感などを伴います。 胃の瘢痕形成と幽門通路の閉塞により.腹痛と嘔吐が悪化する。 患者さんの中には.消化性潰瘍と同じような症状を持つ方もいます。 少数のケースでは.腹部の身体検査でしこりを触知することができます。 胃梅毒は特異的な症状がなく診断が難しいが.既往歴.初発の梅毒性下疳の病歴.胃部X線検査や血清抗原反応などで診断が確定できる。 胃カメラ所見や生検は梅毒の病理学的変化と一致し.診断を確定することができます。 抗梅毒薬治療後.胃のバリウムX線写真で病変の改善または消失を確認することも有効です。