漢方医学では.脾胃は食べ物や飲み物の精を消化・吸収・分配する体の主要な臓器で.「脾臓が強いと四季を通じて邪気を受けない」という言葉があるように.脾胃が強い赤ちゃんは抵抗力が強く.病気になりにくいという意味だそうです。 胃や腸をどうケアするかは.赤ちゃんを育てる過程で親が必ず考えるべきことです。
[生理的特性】について］
胃腸は.生まれてから生命活動を維持するために必要な栄養素であり.気血を生成するための主要な物質的基盤である水穀の精を熟成.変換.伝達.吸収する生理的機能をもっています。 脾胃が傷むと.輸送と変転が乱れ.変転の元が不足して気血を生成し.人の気・血・液・臓・筋・手足・骨が変転し.あらゆる病気が始まる。 李東園が「万病は脾胃の故障から起こる」と言ったのはこのためである。
子供の内臓は繊細で.まだ十分に発達していないため.脾胃の体も完成しておらず.脾胃の気もまだ強くないので.親の不適切な食事や子供の食事によって.精の摂取.成熟.変換.移動に異常が起こりやすいのです。 子供の身体は急速に成長・発達する段階にあるため.脾臓は気血の源であり.子供の急成長に必要な物質的基礎を提供する必要があります。 子どもたちのように
生理的な特徴として「脾臓が不足しがち」であり.2番目に多い病気とされています。
[一般的な病気】について］
I. 食欲不振
食欲不振は小児科でよく見られる症状で.食べることを嫌う期間が長く.食事摂取量が減少することが特徴である。 すべての年齢の子供に発生する可能性があり.1～6歳の子供に最も多く見られます。 都市部の子供で発生率が高い。
1.結果
長期にわたる食欲不振は.病気に対する抵抗力を低下させ.貧血や発育不全など他の病気にもかかりやすくなる可能性があります。
2.ホームケア
子供は脾臓が不足していることが多く.食事の摂り方を知らないので.授乳で傷つきやすい。 子どもたちが牛乳を食べるには.秩序正しく.規則正しく.コントロールすることが大切です。 親が不適切な食事を与えたり.冷たいものを食べ過ぎると陽を.熱いものを食べ過ぎると陰を.甘いものや脂っこいものを食べ過ぎると脾を傷めるなどして.食欲不振や不味いものを食べるようになるのです。 そのためには.子どもたちに健康的な食習慣を身につけさせることが必要です。
(1)小さな赤ちゃんは補食を時間通りに.大きな子どもは間食をせずに時間通りに食べましょう。
(2) 食事の30分前には.果物やヨーグルトを食べたり.飲み物を飲んだりしないでください。
(3)食事中にテレビを見ない.水を飲まない
(4) 機嫌が悪いと食欲も落ちるので.食卓で子供を批判したり責めたりしないこと。
3.自宅での対策
(1)食欲を増進させるため.自分で食べるように促すようにする。
(2) 食材の多様化を図り.彩りや風味の良さで食欲を増進させるようにする。
(3) マッサージ療法は.脾臓と胃の消化機能を改善するために使用することができます。
(4) 漢方薬による治療も可能です。
嘔吐
また.嘔吐は小児期によく見られる症状で.乳幼児や夏から秋にかけて多く見られ.吐き気.食欲不振.酸っぱい息.膨満感.腹痛.下痢などを伴うことがあります。
赤ちゃんの嘔吐の原因はいろいろありますが.一般的なものは次のとおりです。 (1) 不適切な授乳や食事：授乳のしすぎ.ミルクを食べるときに空気をたくさん飲み込んでしまうなど。 (消化器機能の異常：上気道炎.気管支炎.肺炎.敗血症などの全身性感染症。 (3) 消化管の感染症：胃炎.腸炎.赤痢.虫垂炎などの病気にかかったとき.局所の刺激で吐き気.嘔吐.腹痛.下痢を起こすことがある。 (4) 神経系疾患：脳炎.髄膜炎.頭蓋骨内の出血や腫瘍.頭蓋・大脳外傷などの中枢神経系疾患も嘔吐の原因となる。嘔吐の前に吐き気や排出がないことが特徴で.しばしば頭痛.抑うつ.眠気.さらには痙攣や昏睡などの神経系の他の症状を伴うことがある。
1.結果
過食による嘔吐は.食事の量を減らすと治まる場合があります。 嘔吐が繰り返されたり.頻発したり.下痢や発熱を伴う場合は.水分や電解質.酸塩基平衡のバランスが崩れ.赤痢や中毒であれば重症化するとトキシックショックを起こし.神経疾患であれば痙攣や昏睡.命にかかわることもあるのです。 そのため.赤ちゃんの精神状態や嘔吐・脱水状態をよく観察し.医療機関の受診が間に合うようにする必要があります。
2.ホームケアと治療対策
(1)在宅医療
嘔吐した赤ちゃんは.誤って嘔吐物を気管に吸い込み.誤嚥性肺炎や窒息の原因となるのを防ぐため.横向きに寝かせます。 不適切な給餌が原因で嘔吐する場合は.食事の量を減らす。 軽い嘔吐の人は消化の良い流動食や半流動食を少量ずつ数回に分けて与え.重い嘔吐の人は一時的に4～6時間絶食し.軽い塩水や米のスープを少量ずつ数回に分けて与えると良い。 明らかな吐き気.嘔吐.腹部膨満感がなければ.薄飯.乾飯.パン.饅頭などの軽食を再び与えることができますが.乳製品や脂っこいものは2～3日避けた方がよいでしょう。
(2) 自宅での治療
赤ちゃんが水を食べた後.薬を経口投与することができます。食欲がなく.酸っぱい息をする人は消化不良を起こしているので.消化を助けるために建兒の内服液.ラクターゼ錠剤.乳酸菌錠剤などを服用することができます。 嘔吐物が冷たく.酸っぱいにおいがなく.鼻づまりや鼻水を伴う場合は.外風や寒さが原因なので.パチュリー液を服用するとよいでしょう。 また.嘔吐の種類にかかわらず.ビタミンB6やドンペリドン錠を服用することで.嘔吐を止め.胃の力を促進させることができます。
3.また.いくつかの外部治療マッサージ療法を取ることができます。 乳食が滞っている人は.両親が親指2本で心窩部から臍まで30〜50回押すか.腹部を時計回りに1分間マッサージし.親指の先で足三里と内関をそれぞれ1分間ほど押し揉むと.食物の消化を助けることができます。
4.フードセラピーレシピ
オレンジピール粥：乾燥オレンジピール3～5g.丸粒米50g.よく水洗いしておく。 鍋を火にかけ.適量の水を入れ.すりおろしたオレンジの皮とジャポニカ米を入れ.お粥を炊く.強火で沸騰したら弱火に変え.オレンジの皮が腐り.米に火が通るまで待てば.食べられるようになる。 1日1回.朝と晩にお飲みください。 脾胃の気滞による食傷や嘔吐を伴う小児に適します。
腹痛
小児の腹痛の原因は複雑で.肺炎.結核.リウマチ熱.栄養失調などの全身疾患によるものと.胃炎.腸炎.消化性潰瘍.腹水症.便秘.腸重積.虫垂炎.ヘルニアなどの腹部そのものの疾患によるものがあります。 また.小児では.植物神経機能の調節が不安定で.腸管壁の神経の興奮と抑制が一致せず.特定の要因（寒さ.冷飲.怒りなど）の作用で.腸管の平滑筋が強く収縮して痙攣し.痛みを生じる腸管痙攣という機能障害もよく見られるようになった。 小さなお子さんの場合.牛乳や砂糖の摂りすぎや.お腹の中のガスを大量に飲み込んで鼓腸になることで.腹痛が起こることがあるようです。
ホームケアと治療対策
(1) 訪問介護
特に夜間は.赤ちゃんのお腹を冷やして腹痛を悪化させないように.お腹を温めてあげましょう。 食べ過ぎや不潔な食事は腹痛を誘発・悪化させる重要な要因ですので.親御さんはお子さんの食事の節制や清潔さに気を配ってあげてください。
(2) 自宅での治療
赤ちゃんの腹痛が腸管痙攣と医師に診断されても.腹痛が軽い場合やたまにしか起こらない場合は.まず薬を使わずに治療し.腹痛が自然に和らぐことが多いです。発作性の腹痛の子の場合.痛みの位置が決まっていて腹筋が張っている場合や腹痛に膨満感や嘔吐を伴う場合.腹痛が2～3時間続き腹部全体に圧迫痛を伴う場合は外科的緊急腹部と思われますので.すぐに病院に行かせてあげましょう。
赤ちゃんが我慢できないほどの急性の激しい腹痛で.嘔吐.血便.顔面蒼白.意識障害などの他の症状を伴う場合は.腸重積.腸閉塞.腸穿孔.アレルギー性紫斑病.消化管捻転.膵炎などの急性腹症が考えられますので.すぐに食事や水を絶ち.病院に連れて行って速やかに治療することが必要です。
赤ちゃんのヘルニアがお腹に戻らず.腫れが消えず.腹痛.泣き.膨満感.嘔吐を伴う場合は.陥入ヘルニアが起きているはずなので.速やかに病院に連れて行く必要があります。 腹痛に嘔吐や下痢を伴う場合は胃腸炎の可能性があり.下痢や嘔吐がひどく.肌のハリがない.力が入らないなどの脱水症状を伴う場合は.症状を遅らせないためにも.すぐに病院に連れて行く必要があります。
温故知新】。］
(1)小さなお子さんには.規則正しく食事をさせること。
(2)正しい授乳の仕方をすること。 手で授乳するときは.乳頭がいっぱいになるようにする。 授乳するときは.赤ちゃんが空気をたくさん吸って腸のけいれんを起こさないように.寝かせずに立ったり座ったりした姿勢をとること。
(3)1回の授乳時間は20分以内とし.授乳後は.飲み込んだ空気をすばやく排出できるよう.母親の肩にもたれかかり.背中を軽くたたくようにして.まっすぐ抱く。
(4) 腹痛のある赤ちゃんは.鎮痛剤を気軽に飲むと.症状をごまかし.診断に支障をきたし.治療のタイミングが遅れますので.飲まないようにしましょう。
(5）赤ちゃんの腹痛はちょうどローカル熱い湿布をしない.子供の腹痛は有機病変である場合は.この時点で.あなたが押すと子供の胃をこすれば.またはそれは敗血症の場所壊れた穿孔.びまん性腹膜炎の形成の炎症を促進することがあります。 腹部を揉むと回虫が刺激されて胆道性腹膜炎を起こすこともありますし.幼児の繊細な腸壁に回虫が侵入してびまん性腹膜炎を起こすこともあります。また.盲擦するとセットイン部位が深くなって病状が悪化する場合もあります。
下痢
下痢とは.便の回数が増えたり.便が細くなったりすることで.嘔吐.発熱.腹痛.腹部膨満感.粘液便.血便などを伴うことがあります。
小児の下痢の原因は様々ですが.大きく分けて感染性要因と非感染性要因の2つに分類されます。 感染性下痢症とは：腸管内の細菌やウイルスに感染すること。 広域抗生物質の長期使用は.腸管を直接刺激して下痢を起こすこともあれば.腸内細菌叢の異常を引き起こして下痢を起こすこともある。 非感染性要因：①乳幼児の未熟な消化器官は.飲食物の質や量の大きな変化に耐えられないため.不適切な食事や授乳方法によって下痢を起こすことがある。 例えば.食べ過ぎ.不規則な食事.食事の内容を変える.砂糖を入れすぎる.補助食品を早くから入れて消化しにくくする.暑い日に離乳食をする.食事の内容を急に変えるなど.どれも下痢の原因になります。 (2)気候の変化も下痢の原因になります。寒さは腸の病気を引き起こし.暑さは胃酸や消化酵素の分泌を減らし.消化不良を起こして下痢になることがあります。
下痢がひどい場合や激しい嘔吐を伴う場合は.水分.電解質.酸塩基平衡のバランスが崩れ.赤痢の場合は重症化すると毒性ショックを起こすことがあります。
1.ホームケア
下痢をしている赤ちゃんは.食事の量を適度に減らし.冷たいものや脂っこいものを食べるのは禁物です。 食欲がないときや発熱の初期には.ミルクなどの量を減らし.甘みのある生理食塩水に置き換えて胃腸の負担を減らし.食べさせすぎや脂肪分を多く含む食品は与えないようにしましょう。 お腹が冷えると腸の蠕動運動が早くなり.下痢が悪化することがあるので.赤ちゃんのお腹を温めるように注意しましょう。
2.ホームトリートメント
下痢の子どもは.腸内フローラの正常な生態系バランスを回復させるために.腸粘膜保護剤を経口摂取することができます。 赤ちゃんが水様便や卵焼きスープのような便をする場合は.たいていウイルス感染症です。 赤ちゃんに腸管粘膜保護剤やマイクロエコロジー製剤を与え.抗生物質は与えず.病原菌や毒素を吸着するシミラー（モンテルカスト）.またマミーなどのマイクロエコロジー製剤を与えます。同時に脱水の予防と補正に注意し.水で経口補水塩を与えて共通化します。粘液や膿.血便はほとんどが細菌感染症ならセファロスポリン薬を追加してください。 抗菌剤
3.食物療法小魔法式
(1) 白レンズ豆粥：生の白レンズ豆100gまたは乾燥レンズ豆50gを丸粒の米100gで炊いて粥とし.毎日朝晩温めて食べる。脾虚で湿潤型の下痢が長く続いている赤ちゃんに適している。
(2)りんごのピューレ：りんごを洗ってスライスし.ふた付きのボウルに入れて蒸してピューレのようにつぶし.1日2〜3回与える。
(3) 蓮の実粥：乾燥した蓮の実20gを粉末にし.米のだし汁200mlを加えて約100~150mlを1日3回.1回25~50mlずつ煮出す。 下痢が長引いている1歳未満のお子様に適しています。
[脾胃のケア方法】をご紹介します。］
1.食養生に気を配る
親は子供の食事に気を配り.乳幼児には合理的な食事と世話をする必要があります。 乳幼児期は母乳育児が主体です。 幼児期は乳歯がだんだん出てくるが.まだ咀嚼機能が弱く.脾胃も弱いので.食べ物は細かく.柔らかく.腐りやすく.壊れやすいものがよい。
古来より.”五穀は滋養.五果は益.五畜は満腹.匂いは精を養い.気を益す “と言われています。 一日三食.時間通り.量も比較的多く.子供の食事や生活のために昔から言われていることに従うこと。
“子供の安全を願うなら.常に飢えと寒さの三分の苦しみを味わえ”。 過度の飢餓や過食で脾臓や胃を傷めないようにする。
2.病気を治す.脾胃を守る
小児の諸病を治療する過程では.常に脾胃を大切にし.病後は弱いと考え.厚く脂っこいものを使ったり.やみくもにサプリメントを飲んでナマコや燕の巣.冬虫夏草まで食べるように妄信しないことが強調されます。 回復の初期には.おかゆ.果物.野菜など軽いものを選ぶとよいでしょう。