中国の医療事情と合わせて.地域や病院の医療レベルの実態に応じて.異なる診断・治療ガイドラインを採用する必要があります。 北京や上海などの一部の大病院では.可能な限り米国の甲状腺結節と分化型甲状腺癌の診断と治療のガイドラインに合わせ.主に超音波検査とFNA細胞診の結果に頼って外科的治療の必要性を判断し.外科的切除の範囲は手術中の凍結切片の結果で誘導して.過剰治療による無駄や損害を回避できるはずである。 地方や市町村レベルの大病院では.手術選択の際に主に超音波検査による特徴に頼ることができる。例えば.悪性の可能性を示唆する微小石灰化.低エコー固体結節や血液に富む結節の存在は.直接手術することができ.術中はその後凍結切片に従って良悪性の判定をすることが可能である。 一次装置での超音波診断も.患者の病歴や検査で次のような場合に有用な情報が得られない場合は.直接手術を検討することがある：（1）頭頸部への放射線療法の既往.（2）甲状腺髄様癌または多発性内分泌腫瘍II型の家族歴.（3）年齢15歳未満または45歳以上.（4）男性で単固結節.（5）声がれや嚥下障害.呼吸困難の症状がある場合など。 (6) 成長の早い結節 (7) 硬い結節 (8) 動かない結節 (9) 4cmを超える結節 (10) 同側の頸部リンパ節腫脹。 甲状腺の嚢胞性病変はほとんどが良性で.単純吸引で治療できます。 吸引液が透明で結節が完全に消失すれば6カ月間の経過観察が可能ですが.吸引液が血性の場合.吸引後に結節が残存する場合.吸引後すぐに結節が再発する場合は手術の適応になります。 膀胱液の中にがん細胞やその疑いがある場合は.手術を行う必要があります。