肝臓がんの患者さんでがんの塊を取り除く手術をしたことがあるのですが.病理型は「肝細胞がん」.つまり正常な肝細胞が悪性化したものだったのです。 つまり.患者さんの最初のがんと2回目の再発は全く異なり.2種類のがんに属していることになります。 中国に多い肝臓がんの三部作：B型肝炎→肝硬変→肝臓がん。 中国は世界的に見ても肝硬変の発生率が非常に高い国で.特にB型肝炎以降は肝硬変と肝臓がんを合わせた発生率は約90％と高い。 肝硬変では主に「硬化性結節」が形成されますが.この結節は容易にがん細胞に変化するため.「前がん病変」と呼ばれることがあります。 手術でがん腫瘤を取り除いた後.がん細胞が残っていなくても.肝臓の環境（土壌）は変わらず.肝硬変はまだ存在しており.硬化性結節ががん化し.再発することがあります。 肝硬変結節が現れたら要注意で.治療と並行して漢方薬を適時.堅持することで発がんリスクを下げることが大切です。 患者さんやご家族の中には.「体に2種類以上のがんができるわけがない」と思っている方や.単にこの点について考えていない方が多くいらっしゃいます。 実は.人間の体がすでに1種類のがんを患っている場合.たとえ開腹手術で切除しても.再びがんを発症する確率は普通の人の何倍も高いのです。 再び発生するがんは.最初のがんとは異なる細胞のがんである「第二のがん」の場合もあれば.最初のがんと同じ細胞のがんである場合もあります。 一般に.手術後のがん再発の原因は.手術残渣と早期入血が主で.母子手帳のアンバランスと再発がんは比較的まれです。