外反母趾とは？ 外反母趾とは.外反母趾が正常な生理的角度を超えて外側に偏位した足の変形であり.前足部の代表的な病変の一つである。 外反母趾とは.一般的に足の指が15°以上外側に逸脱している変形とされています。 しかし.この角度を超えても症状が出ない人もいれば.15°未満で外反母趾の部分に痛みを感じる人もいます。 外反母趾になると.足の形が変わり.美観に影響するほか.靴選びも難しくなります。 しかし.それ以上に重要なのは.外反母趾後の足の構造変化と二次的な痛みが.体重を支える基本的な機能や歩行機能に大きな影響を与えることです。 外反母趾はどれくらいの確率で起こるのでしょうか？ 文献に報告されている外反母趾の有病率は2％から50％と大きな差があり.1990年のアメリカのNational Center for Healthでは5.1％.Myersonでは7％程度とされています。 簡単に言うと.20人に1人は外反母趾になると言われています。 外反母趾はどのようにしてできるのですか？ 1.外反母趾の最も多い原因は.ヒールが高く.つま先の尖った靴を履いていることです。 ポインテッドシューズの前部は三角形をしており.高いヒールによって足の前部が狭い三角形の部分に押し込まれ.アッパーの革に弾力がないため.外反母趾が押し出され.小指が内反してしまうのです。 ハイヒールのため.外反母趾の背側延長部を引っ張っている腱が外側に滑りやすく.外反母趾をひっくり返す収縮力となって.外反母趾の発症率を高めてしまうのです。 2.遺伝。 外反母趾の患者さんの多くは家族歴を持っています。 多くの足の外科医の統計によると.患者さんの約50％は家族歴があり.そのうちのかなりの割合が20歳以前に外反母趾の変形をきたしていると言われています。 3.足の構造に異常がある。 例えば.前足部や外反母趾の前方回旋.第1中足骨頭の関節面の傾き.偏平足.第1中足骨の長さ過多.第1中足骨の反転などです。 4.その他の原因：外傷により外反母趾の中足趾節関節の内側の軟組織構造が弛緩し.関節筋のアンバランスが起こり外反母趾となる。 その他.関節リウマチや痛風などの全身的な病変により.関節の軟組織や骨構造が破壊され.正常なバランス構造が失われ.靴などの外力だけでなく.足の他の変形力が作用してバニオン変形が発生するのです。 医師が第2趾を不適切に切除した後.外反母趾が妨げられなくなったなど.医学的に誘発された要因が.外力によって圧迫されると外反母趾を悪化させたり.引き起こしたりすることがあるのです。 また.内側の種子骨を切除したことにより.中足趾節関節の軟部組織のバランスが崩れ.外反母趾になることもあります。