妊娠すると妊婦のインスリン需要が増加する。 妊娠中はチロキシン.副腎皮質刺激ホルモン.成長ホルモンの分泌が増加し.特に妊娠中期から後期にかけて胎盤ラクトゲン.エストロゲン.プロゲステロンなどの胎盤ホルモンが著しく増加し.これらのホルモンは周辺組織のインスリンに対する感受性を下げることができる.一方.胎盤が作り出すインスリン分解酵素はインスリンの分解を増加させて妊婦の負担を増加させている.インスリンは インスリンの需要は.非妊娠時に比べて1倍に増加します。 妊娠すると潜在的な糖尿病が顕在化し.非糖尿病の妊婦ではGDMを引き起こし.糖尿病の持病のある人では病状を悪化させることがあります。 妊娠が進むとインスリンの量を増やす必要があり.陣痛時の肉体労働は多く.食事の量は少ないので.インスリンの量を減らすのが間に合わないと.低血糖が起こりやすくなります。 胎盤が迷走すると.胎盤から分泌される抗インスリン物質が急速に消失するので.直ちにインスリンの量を減らさないと.低血糖ショックを起こしやすくなります。 妊娠中は糖代謝が複雑に変化するため.インスリン投与量の調節が間に合わないと.患者さんによっては低血糖を起こし.重症の場合は低血糖昏睡や性ケトアシドーシスにまで至る可能性があります。