肛門に瘻孔病変を有する移植待機中の白血病患者は、まずピペラシリンなどの抗生物質による治療、肛門周囲のドレッシング交換や座浴などの感染管理を行う必要がある1。 1.国内の文献によると、造血幹細胞移植における肛門周囲感染の発生率は16.8%と高く、肛門周囲感染により死亡した患者の割合は20%と高い。 従って、移植前に感染をコントロールすることは非常に重要であり、感受性の高い抗生物質治療(ピペラシリン・タゾバクタム、レボフロキサシンなど)を行うことができる。 2.肛門周囲ドレッシングの交換、座浴(メトロニダゾール+濃縮生理食塩水)なども痔瘻病変の局所治療の重要な手段であり、移植前に局所症状がコントロールされるまで待つべきである。 そうでなければ、移植を急ぐと重篤な感染を合併しやすい。 末梢血造血幹細胞移植は現在、白血病治療の有効な方法の一つである。 移植手術では大量の化学療法剤が使用されるため、体の免疫機能に深刻なダメージを与え、さまざまな感染症を引き起こしやすくなる。 移植を待つ白血病患者は、肛門瘻孔病変の出現は、できるだけ早く治療を調整する必要があり、上記の薬は、医師の指導の下で使用する必要があり、自己治療を避ける。