乾癬患者への健康教育は治療よりも重要！？ 乾癬は.診断が簡単な反面.治療が難しく.乾癬の広告が飛び交い.治療方法も様々で.治療効果の予測も困難です。 乾癬の患者さんの多くは.治療法の広告に騙されることが多いようです。 1.乾癬を正しく理解するために 1.乾癬は慢性炎症性再発性皮膚疾患で.完治することはありません。 撲滅」「治療」などの約束事を信じてはいけない。 しかし.科学的かつ効果的な治療法により.病気を緩和し.再発を抑え.患者さんのQOL（生活の質）を向上させることができるのです。 2.乾癬は.遺伝的要因.生活環境.自己感染などが関係しています。 治療方法は人それぞれです。 偏った秘伝のレシピ」を信じてはいけない。 乾癬治療の目的は.病気をコントロールし.全身への発症を遅らせ.皮膚障害を軽減することです。完全寛解」を追い求めてはいけない。 4.乾癬治療の原則は.標準化.安全性.個別化である。 皮膚科学会で現在認められている治療プロトコルを使用することを重視し.すべての治療法において患者の安全が最優先されます。 治療方針の選択にあたっては.患者さんの状態.ニーズ.耐性.経済性.これまでの患者歴.薬剤の副作用などを総合的に考慮し.合理的に治療計画を立てることが必要です。 治療薬の副作用を無視することはできません。 次に.乾癬の治療法1.外用薬治療の選択です。 面積の小さい（病変が体表面積の3％以下）新規患者には.できるだけ外用薬を使用し.薬の濃度は低めから高めに設定すること。 病変の範囲が広い重症例では.外用薬に加え.理学療法や全身療法を併用することもあります。 一般的に使用される外用薬には.グルココルチコイド.ビタミンD3誘導体.レチノイン酸などがあります。 2.理学療法 現在.乾癬の治療には.ナロースペクトルUVBが主な物理療法となっています。 PUVA（光化学療法）は.主に中等度から重度の乾癬（全身性尋常性乾癬.紅皮症.膿疱性乾癬など）の治療に使用されています。 3.漢方薬と西洋医学の併用治療。 乾癬治療の西洋薬には.複合アミネプチン.アビアゲンカプセル.ビタミンA酸錠.免疫抑制剤など.漢方薬には主に複合清大丸.陰気カプセル.抗銀顆粒など.片面・単体の漢方薬には主に雷公湯.昆明山海湯.白少全糖カプセルなど.があります。 西洋医学で解決できない問題は.漢方治療と組み合わせて.薬の副作用を抑え.治療効果を確固たるものにする必要があります。 乾癬患者が注意すべきその他の問題 1.食物回避の問題について 乾癬の食物回避について.民間ではいろいろなことが言われていますが.その多くは科学的根拠がないものです。 乾癬患者さんのタブーは人それぞれです。 盲目的なタブーは.患者の栄養バランスを崩し.回復に寄与しない。 乾癬の発症時には.毎日大量の皮膚片が剥がれ落ち.タンパク質やビタミンが大量に失われるため.その都度補充する必要があります。 時間内に補充されないと.表皮細胞の代謝が促進されるように.体がタンパク質を失うことになり.体内のビタミンや微量元素がより多く消費されるため.体内の栄養素が不足し.乾癬の治療と回復に寄与しない。 患者さんの状態に合わせて.食事療法を行うことをお勧めします。全体の原則としては.熱いものの摂取も控えることです。 患者さんの中には.病気を治したい一心で.短期間で病変が治まり.元に戻るようにと.やみくもにホルモン剤や免疫抑制剤を大量に使用する人もいます。 そのため.薬を止めた後に症状のリバウンドが起こり.病状が大きく悪化してしまうのです。 3.普段から身体的な療養に気を配る。 夜更かしが多い.仕事と休みが不規則.過食.喫煙・飲酒.運動に気をつけないなどは.乾癬の回復に寄与しません。 軽い食事.規則正しい仕事と休息.穏やかな心などは.乾癬を軽減する良い習慣です。 4.毎日の正しいスキンケアを身につけることはとても大切です。 乾癬の患者は.ぬるま湯で入浴し.強いアルカリ性の石鹸は使用せず.患部を洗うときは.軽くこすり.局所感染を避けるために無理にふけを剥がさないように動作する必要があります。 特に.清潔で柔らかい衣服を着用し.下着やベッドリネンは定期的に取り替えるなど.個人の衛生管理に気を配る。 新たな病変が生じないように.外傷を避け.掻かないように心がけましょう。 かゆみが我慢できないときは.病変部を強くこすらないようにしましょう。 日中は肌を保湿し.ボディローションを使用することが重要です。