足部外転支持具の装着は.ポンセティ法による内反足の治療において重要な段階です。
アキレス腱切断術から3週間後にギプスを外すと.すぐにサポーターを装着しなければなりません。3ヶ月間は1日24時間装着し.その後は夜間12時間.日中2～4時間に短縮し.3～4歳まで続けます。 2.クラブの重要性
内反足の矯正には.経皮的アキレス腱切開術と組み合わせたPansetti法が最も良い結果をもたらします。
しかし.クラブの使い方が悪いと8割の症例で再発します。
親が協力し.医師の指示通りにクラブを使用すれば.再発率はわずか6％です。 3.クラブの選び方
適切なクラブは.適切なサイズ.オープントゥ.ハイトップで.足を外転70度に維持できるもの.クロスバーが2つの靴をつなぎ.距離は肩幅と同じである。 着用後2週間後に1回目.3ヵ月後に2回目の審査を行い.その後3～4歳まで6ヵ月ごとに審査します。 その際.足の再発の有無.クロスバーの長さや足の外転角度の調整.子どものクラブ装着のコンプライアンスを確認することが重要です。 (1)綿の靴下を頻繁に履き.靴と接触する足と脚のすべての部分が覆われるようにする。最後のギブスを外した後.子供の皮膚は敏感になっているので.クラブ装着の最初の2日間は靴下を2組履き.その後は1組しか履かなくても良い。 (2)クラブを履くとき.子供が拒否しなければ.悪い方の足を先に履き.次に良い方の足を履きます。子供がよく蹴る場合.子供は通常2番目の靴を蹴ってしまうので.良い方の足を先に履くことができます。 (3)足を靴に入れるときは.まず足のひもを締めます。ひもを締めると.かかとが靴の中にしっかり収まります。
足首のストラップの穴に印をつけないでください。ストラップは時間が経つと伸びてしまい.印の意味がなくなってしまいます。 (4)
ふくらはぎを上下に引っ張って.かかとが靴の中に入っていることを確認します。つま先が前後に動く場合は.かかとが入っていないので.再度ストラップを締めます。一度入った後は.靴の内側につま先の位置を示す線を引き.その線の位置を越えてはいけません。 (5)
靴ひもはしっかりと結びますが.血行の妨げにならないようにします。
靴紐は最も重要なもので.足を靴の中に保持するのに役立つことを忘れないでください。 (6)
つま先がすべてまっすぐで.曲がっていないことを確認します。そのためには.お子さまの靴下のつま先部分を切って.つま先を見やすくするとよいでしょう。