肝臓がんの子どもには.さまざまな種類の治療法があります。
肝臓がんの子どもには.さまざまな種類の治療法があります。 標準的な治療法（使用されているもの）もあれば.まだ臨床試験の段階にあるものもあります。 臨床試験は.がん患者さんのために.既存の治療法を強化したり.新しい治療法に関する情報を得るために行われる研究テーマです。 新しい治療法は.臨床試験で標準治療より優れていることが示されると.標準治療となることができます。
肝がんの子どもは全員.臨床試験を受けることを検討すべきです。 臨床試験の中には.まだ治療を開始していない患者さんのみが参加できるものもあります。
肝臓がんの子どもたちの治療計画は.このまれな小児がんを治療する医療専門家のチームによって完成されるべきものです。
治療は.小児がんを専門に治療する医師である小児腫瘍医の指導のもとで行われます。 この小児がん専門医は.他の小児肝がん治療専門医や特定の薬物領域の専門医と連携して医療サービスを提供します。 特に.肝臓手術の経験があり.必要に応じて患者さんを肝移植プログラムに移行できる小児外科医と連携することが重要です。 その他の専門家としては.以下のようなものがある：
小児の肝臓がんの治療では.副作用が出ることがあります。
がん治療中に始まる副作用については.副作用のページをご覧ください。
がん治療の副作用のうち.治療後に始まり.数カ月から数年続くものを晩期障害と呼びます。 がん治療の後遺症には.次のようなものがあります：
晩期障害の中には.治療や管理が可能なものがあります。 がん治療が子どもに与える影響について.主治医に相談することが大切です。 (詳しい情報については.小児がん治療の晩期障害に関するPDQ要約をご覧ください）
現在行われている標準的な治療法は以下の6つです：
手術
状況が許すならば.手術によって腫瘍を除去します。
手術前に化学療法を行い.腫瘍を縮小させて摘出しやすくすることもあり.これをネオアジュバント療法と呼びます。
手術中に見えるがん細胞はすべて取り除きますが.患者さんによっては.残ったがん細胞を殺すために.術後に化学療法や放射線療法を受けることがあります。 手術後に行われる.がんの再発リスクを減らすための治療を「アジュバント療法」といいます。
Wait and see
Wait and seeとは.患者を注意深く観察し.徴候や症状が現れたり変化したりするまで治療を行わないことです。 肝芽腫では.手術で完全に切除された小さな腫瘍にのみ適応されます。
化学療法
化学療法とは.薬物を用いてがん細胞の増殖を止める（がん細胞を殺す.あるいは細胞分裂を止める）がん治療法です。 化学療法を経口投与または静脈や筋肉に注射すると.薬剤が血流に乗り.全身のがん細胞に到達することができます（全身性化学療法）。 脳脊髄液や臓器.腹部などの体腔内に直接投与することで.主にその部分のがん細胞に作用します（局所化学療法）。 複数の抗がん剤を使用する治療を併用化学療法といいます。
肝動脈（肝臓に血液を供給する主な動脈）に対する化学塞栓療法は.手術で切除できない小児の肝臓がんの治療に用いられる局所化学療法の一種です。 カテーテル（細い管）を通して.抗がん剤を肝動脈に注入します。 薬剤が動脈を塞いでいる物質と混ざり合い.腫瘍への血流を遮断するのです。 抗がん剤のほとんどは腫瘍の近くに閉じ込められ.体の他の部分に届くのはわずかな量です。 動脈を塞ぐ物質によって.一時的な閉塞と永続的な閉塞があります。 これにより.腫瘍が成長するのに必要な酸素と栄養を受け取ることができなくなります。 肝臓には.胃や腸から肝臓に血液を運ぶ肝門脈から血液が送られ続けています。 この方法は.経動脈的化学塞栓療法（TACE）としても知られています。
化学療法の種類は.治療するがんの種類とPRETEXTまたはPOSTEXTグループによって異なります。
放射線療法
放射線療法は.高エネルギーのX線や他の種類の放射線を用いて.がん細胞を殺したり増殖を停止させるがん治療法です。 放射線治療には2種類あります。
肝動脈（肝臓に血液を供給する主幹動脈）に対する放射線塞栓療法は.小児の肝がん治療に用いられる内照射療法の一つです。 少量の放射性物質を含浸させたマイクロビーズを.カテーテル（細い管）を通して肝動脈に注入します。 ビーズに肝動脈遮断物質を混ぜて.腫瘍への血液供給を遮断する。 放射性物質の大部分は腫瘍の周囲に固定化され.がん細胞を死滅させます。 この治療法は.肝細胞癌の小児患者の症状を軽減し.生活の質を向上させるために使用されます。
使用する放射線治療の種類は.治療するがんの種類と.PRETEXT群とPOSTEXT群のどちらに属するかによって異なります。 手術で取りきれない肝芽腫や.体の他の部位に転移した肝芽腫の治療には.外部放射線療法が用いられます。
アブレーション療法
アブレーション療法は.組織を切除したり破壊したりする治療法です。 肝臓がんには.さまざまな種類の切除療法があります。
抗ウイルス療法
B型肝炎ウイルスに関連する肝細胞がんは.抗ウイルス剤による治療が可能です。
臨床試験では.新しい治療法が試されています。
この概要セクションでは.臨床試験で研究されている治療法について説明します。研究中の新しい治療法については.それぞれ言及がない場合もあります。臨床試験に関する情報は.NCIのウェブサイトから入手することができます。
標的治療
標的治療とは.薬などを使って特定のがん細胞を攻撃する治療法です。 チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）療法は.標的療法の一つで.腫瘍の増殖に必要なシグナルを遮断するものです。 ソラフェニブとパゾパニブは.再発肝細胞癌および新たに診断された肝臓の未分化胚性肉腫の治療薬として研究されているTKIです。
患者さんは臨床試験への参加を検討することができます。
患者さんによっては.臨床試験に参加することが最良の治療法である場合もあります。 臨床試験は.新しいがん治療が安全で効果的か.あるいは標準治療よりも優れているかを調べるための.がん研究のプロセスの一部です。
今日のがんの標準的な治療法の多くは.過去の臨床試験に基づいています。 臨床試験に参加された患者さんには.標準的な治療が提供される場合もあれば.新しい治療法を優先的に試すことができる場合もあります。
臨床試験に参加する患者さんは.将来のがん治療の改善にも貢献しているのです。 臨床試験で有効な新しい治療法が見つからなくても.重要な疑問に答え.研究を前進させることはよくあることです。
患者さんは.がん治療の開始前.開始中.開始後に臨床試験に参加することができます。
臨床試験の中には.まだ治療を開始していない患者さんしか受け入れないものもあります。 また.がんがまだ良くなっていない患者さんに対して.治療テストを行う試験もあります。 また.がんの再発（再生）を防いだり.がん治療の副作用を軽減するための新しい治療法を試すことができる臨床試験もあります。
臨床試験は.全国各地で行われています。 NCIが支援する臨床試験の情報は.NCIのClinical Trials Searchのページで見ることができます。 他の組織がサポートしている臨床試験は.Clinical trials.govのウェブサイトで見ることができます。
必要と思われるフォローアップ検査
繰り返し行う検査には.がんの診断や治療群の確認のために行うものと.治療の効果を観察するために行うものとがあります。 治療の継続.変更.中止は.これらの検査結果に基づいて決定される場合があります。
治療が終了した後も.随時.様々な検査が行われます。 これらの検査の結果.お子さんの状態が変化したのか.がんが再発したのかがわかる場合があります。 これらの検査は.フォローアップ検査や身体検査と呼ばれることもあります。