家族性大腸腺腫症（FAP）は常染色体優性遺伝の疾患で.主に第5染色体長腕にあるAPC遺伝子の変異によって起こる。 主な病理学的変化は.大腸.最初は直腸と遠位結腸に数十から数百の様々な大きさのポリープが広範囲に出現することであり.重症例では口腔から直腸肛門管に至るまでポリープが発生し.その数は数千に達することもある。 ポリープの大きさは大豆大のものから直径数センチに及ぶものまであり.しばしば密生し.時には糸状や集塊状になっていることもある。 生まれつき大腸ポリープや直腸ポリープのない患者もいる。 腸腺腫の初発は10歳未満である。 FAPの発癌率は非常に高く.発症後治療が遅れると.5年後の発癌率は10％.20年後には50％が癌化するといわれている。 患者の生命が許せば.腺腫の発癌率は100％と言われている。 初期には明らかな症状はありませんが.ポリープの増加に伴い.直腸出血.下痢.ゆるい粘液便.便の回数の増加.時折腹痛を伴うことがあります。 診断は.多発性ポリープの検出と家族歴によって確定される。 家族性大腸ポリープ症は明らかな前癌状態であり.結腸と直腸の全摘出が最も効果的な治療法である。 一般的な手術法には.1.大腸切除＋永久回腸吻合術.2.大腸全摘＋回腸肛門吻合術.3.大腸全摘＋回腸肛門吻合術または回腸リザーバーパウチ肛門吻合術がある。 大腸全摘術は大がかりな手術で.手術の範囲も大きく.過去には伝統的な開腹手術が一般的で.腹部を切開して30センチ以上の長い切開を完了しなければならず（通常.口からと呼ばれる）.外傷.術後の回復が遅く.術後の腸閉塞などの合併症の発生率が高い。 腹腔鏡下低侵襲手術は.しかし.唯一の前の開腹手術に比べて.患者の腹壁にいくつかの小さな穴を再生する必要があり.小さな切開.光全身反応.軽度の痛み.術後の腸の癒着.腸閉塞や低の他の発生率と腹腔鏡手術患者。 10年以上の発展を経て.腹腔鏡手術は右半結腸切除術.左半結腸切除術.S状結腸切除術.直腸切除術（Miles手術.Dixon手術）.その他の大腸肛門手術ができるようになったが.腹腔鏡下大腸全摘術はまだ比較的少なく.普及していない。 腹腔鏡下大腸全摘術は3つのカテゴリーに分けられる：1.完全腹腔鏡下大腸全摘術.2.腹腔鏡補助下大腸全摘術.3.手補助腹腔鏡下大腸全摘術。 腹腔鏡下大腸全摘術は手術範囲が広く.技術的難易度が高く.手術時間が長いため.術者には忍耐力と熟練した腹腔鏡技術が要求され.さらに大腸肛門外科手術の十分な経験が必要である。 当院では古くから家族性ポリポーシスの治療として腹腔鏡下大腸全摘術を行っており.術後は従来のような腹部の “空いた口がふさがらない “状態ではなく.術後の回復も早く.非常に満足のいく結果が得られています。