今日.ある老人がフィルムを持って尋ねてきました。私の対象者は目が黄色く.便が白く.尿が黄色い。フィルムを撮ったところ.胆管拡張.胆管癌ではないのか。どうしたらうまく治療できるのか。ああ。 胆管癌の一般的な症状は.痛みを伴わない皮膚や粘膜の黄色化.白色便.黄色尿で.Ctやmriで胆管腫瘤を認め.その上に胆管拡張を認めます。 胆管癌の治療に関しては.実はその部位が大きく関係しています。現在.胆管がんは肝門部胆管がんと総胆管がんに分けて考えています。腫瘍と左右の肝管.総肝管との関係によって.局所切除.胆管空腸切除.あるいは追加肝切除.肝門周辺肝部分切除.胆管空腸切除などが行われます。胆管がんが上部にある場合は.部分切除を行うこともあります。全身状態が悪く手術に耐えられない場合は.穿刺により内胆管ドレナージチューブを留置したり.ERCPによりステントチューブを留置して狭くなった胆管を拡張し.黄疸を緩和して症状を改善させることもあります。肝庇護剤.化学療法.放射線療法を併用し.総合的に治療します。 胆管がんは.黄疸がよく出る膵臓がんなどに比べると.比較的予後がよいがんです。体が許せば積極的に治療すべきです。