口唇裂の外科治療には1600年以上の歴史があり.中国の『晋書』によると.晋の魏永継という官吏が文献上.世界で最も早く口唇裂の手術を受けたと記録されています。 一方.西洋の文献に記録されている口唇裂の手術は.中国のそれより1000年以上後のものである。 もちろん.これらはすべて口唇裂の縁を切って直接縫合するだけの原始的な手術である。 統計によると.臨床で使用されてきた口唇裂修復術は100種類を下らないが.そのほとんどは結果が思わしくないために長い間廃棄されてきた。 現在.世界中のほとんどの口唇口蓋裂治療センターで使用されているのは.ミラード法すなわち回転前進法と.テニソン法すなわち三角フラップ法であり.これらは国内の一部と一部の発展途上国でまだ使用されている。 1960年代.形成外科の巨人ミラード教授は.患側の上唇を前進させ.健側の上唇を下方に回転させるという画期的な方法を考案した。 これまでの方法とは異なり.健側の組織を回転させ.患側の組織のフラップを健側に進めることで.上唇上部に残った三角形の欠損を埋めることができ.健側の正中部.口唇の珠.患側の上唇が傷つくことはなかった。 この方法によって.口唇の自然な解剖学的構造はよく保たれ.切開は正中線の隆起に沿って行われ.傷跡は目立ちません。 術後.口唇の最大張力は鼻の付け根に位置し.裂孔の再発の可能性を減少させ.上部がきつく下部が緩いという口唇の生理的状態に合致し.同時に鼻柱の偏位を矯正します。 唇のアーチを完全に下降させることが困難な患者さんには.「バックカット」切開法を使用し.同時に鼻柱を長くする役割を果たすことができます。この方法は.より柔軟な設計と実施のため.初心者には習得が容易ではなく.術者は形成外科の体系的な訓練を受け.口唇裂の解剖学的構造を深く理解している必要があり.通常.回転前進法と呼ばれています。 これは通常.回転前進法と呼ばれています。 この方法は時の試練に耐えており.現在でも世界中で片側唇裂の修復に最も一般的に使用されている術式です。 それ以来.鼻の変形を矯正しながら片側口唇裂を修復するためにローテーショナルアドバンス法を使用し.非常に良好な結果を得た学者がいます。 この方法は20年間臨床で使用され.反対派が予想した鼻翼軟骨形成不全などの合併症は見つかっていないため.口唇裂を修復する際に鼻の変形を矯正するかどうかという問題に決着がつき.現在では先進国の口唇口蓋裂治療センターの大半がこの方法を使用しています。 現在.先進国の口唇口蓋裂治療センターの大多数がこの術式を採用している。 また.Tennison法.すなわち三角フラップ法は.Millard法が登場する以前は.最もポピュラーな口唇裂修復術であり.デザインが固定されており.シンプルで習得しやすいため.初心者や草の根の病院に向いています。 そのため.この術式は今でも国内の一部や一部の発展途上国で使用されている。 しかし.この方法は鼻柱と鼻根の偏位を修復する効果がなく.人中隆起の患側を再建することができず.傷跡が目立ち.長期的な結果という点では上唇の患側が徐々に長くなるという欠点があります。 したがって.その適用は最小限にとどめるべきである。