Journal of the National Cancerに掲載された最近の研究です。
乳がん患者における母乳育児は.予後および生存率の向上につながる可能性があることが示唆されました。 「この研究結果は.新米（あるいはもうすぐ新米になる）母親が母乳育児をするかどうか.臨床医が議論する際のもう一つの要因となるでしょう」マリリン・L・クワン教授（Kaiser
Permanente Research Division）が電子メールで指摘しています。 女性の授乳歴は.増殖活性の低い乳管内腫瘍の環境を整えることで.予後や生存率に影響を与える可能性があります。 研究者によると.”今回の結果は.母乳育児の有益性をさらに裏付けるだけでなく.母乳育児が乳がんの予後に及ぼす複雑なメカニズムに新たな知見を与えるものです。”と述べています。 2つの前向きコホート研究には1636人の乳がん生存者がおり.Kwan教授らはPAM50遺伝子発現解析を適用し.内在する腫瘍のサブタイプ（A管状.B管状.ヒト上皮成長因子受容体2に富む.または基底部様）を決定しました。 アンケートにより母乳育児歴を聴取した。 中央値9年の追跡期間中に.医学的症例では383人の患者の乳がん再発と290人の患者の死亡が記録された。 研究者らは.多項ロジスティック回帰を用いて.母乳育児と腫瘍のサブタイプの間の比率を評価した。 Cox回帰法を用いて.乳がんの再発や死亡のリスク比を評価した。 管状A腫瘍は4つの分子亜型の中で最も予後が良い傾向があり.基底部様乳癌の患者さんは管状A腫瘍に比べ.授乳歴が最も少なかった（OR=0.56）。 すべての患者において.母乳育児歴は再発リスクの低下と関連し（HR=0.70.特に6ヶ月以上の母乳育児（HR=0.63.p値for trend=0.01））.母乳育児歴がない場合は.再発リスクは低下した。 乳がんによる死亡に関連する因子も同様であった。 管状Aサブタイプの女性患者では.授乳歴は再発（HR=0.52）および死亡（HR=0.52）のリスク低減と関連していたが.他のサブタイプとの間には有意な関連は認められなかった。 「この効果は.増殖性の低い遺伝子発現の腫瘍に限られるようです」と.研究者らは説明した。 B管や基底膜様腫瘍ではより良い有効性があるかもしれないが.相関は有意ではなかった。 「母乳育児歴が乳がんの再発に影響を与えるかどうか.またその影響が腫瘍の初診の種類によって異なるかどうかを調べた研究はほとんどありません」とKwan教授は指摘する。 “母乳育児は.ホルモンのメカニズムによって乳がんのリスク低減につながる可能性があることが示されています。 したがって.母乳育児による乳がん再発予防効果の可能性は妥当であると思われます。”