近年.乳がんの罹患率が年々増加するにつれ.その重要性も増しています。 乳がんの良い治療法は.乳がんの早期診断が基本です。 そこで今日は.乳がんを発見するための強力なツールであるマンモグラフィーをご紹介します。 1.マンモグラフィーとは何ですか？ マンモグラフィは.マンモグラフィと呼ばれる非侵襲的な検査で.原理的には胸部X線検査と似ていますが.通常のX線検査よりも乳房の軟部組織の撮影精度が高く.現在の乳がん診断において最も重要な検診ツールの一つとなっています。 マンモグラフィは.乳がん検診だけでなく.乳がん患者の診断.手術評価.経過観察にも利用されています。 マンモグラフィーは.従来の健康診断よりも最大で2年早く乳がんの初期病変を発見できることが研究で明らかになっています。 2.マンモグラフィーの放射線は体に害はないのですか？ マンモグラフィで使用されるX線が健康に害を及ぼすのではないかと心配される患者さんも多いでしょう。 マンモグラフィで使用される放射線量は非常に少なく.通常の胸部レントゲンに比べても少ないです。 また.アメリカの研究では.マンモグラフィで受ける放射線量は.自然環境で3ヶ月間に受ける背景放射線の量と同等でしかないことが分かっています。 しかし.若い女性の乳腺は放射線に対して敏感であること.乳腺の密度が診断結果に影響することを考慮し.一般的に35歳以上の女性には検診の一環として定期的にマンモグラフィーを行うことが推奨されています。 3.マンモグラフィーの手順を教えてください。 マンモグラフィーの機械は長方形の箱のような形をしており.機械の前に角板.その上に圧迫板があり.検査中に乳房を圧迫したり.検査の角度を調整したりするのに使用されます。 検査では.診断士が乳房をプレートの上に置き.プレートと圧迫板で挟むように指示します。 その後.2枚のプレートの間で圧力を高め.乳房の組織をできるだけ平らにして薄くし.鮮明な画像を得ることができます。 患者さんによっては.軽い痛みを感じることもありますが.ほとんど我慢できる程度で.不快感も数秒しか続かないことが多いです。 ただし.痛みが大きい場合は.オペレーターに伝えて.できるだけ早く圧迫を軽減する必要があります。 通常.2枚のレントゲンを異なる角度から撮影し.もう片方の乳房に処置を続けますが.所要時間は10分程度です。 4.マンモグラフィーでわかる乳がんのサインとは？ マンモグラフィーで見られる乳がんの主な兆候は.結節性腫瘤と微小石灰化です。 乳がんの悪性のしこりは.しばしば不規則な形の高密度領域として現れ.その周囲にバリ様の変化が見られます。一方.微小石灰化は早期乳がんの重要な指標で.泥状の石灰化点の集まりや管状節に沿って特徴的な変化を見せます。 マンモグラフィーの結果は.もちろん専門の放射線技師が判断する必要があります。 その結果.乳がんが疑われる場合は.画像の結果に基づいて.医師がさらに詳しい検査を受けるように指示します。 5.マンモグラフィーについて注意することはありますか？ マンモグラフィは比較的安全な検査ですが しかし.胎児は放射線に対して非常に敏感であるため.マンモグラフィーを受ける前に妊娠していないことを確認することが重要です。 また.正常な乳腺組織のためにマンモグラフィーで乳がん病変が発見されないこともあり.これを偽陰性と呼んでいます。 5～15％近くが偽陰性であると報告されていますので.専門医の指導のもと.乳房超音波検査.MRI.穿刺生検など他の検査を受けて明らかにする必要がある場合もあります。 6.マンモグラフィはいつ受ければよいのですか？ 乳がんは早期に発見できれば.ほとんどの患者さんが長期的に治癒することが可能です。 米国では.一般的に40歳から毎年マンモグラフィーを受けることが推奨されています。 現在のデータでは.中国人女性の乳がんの平均年齢は外国より5～10歳早いため.一般的には35歳からマンモグラフィーを開始することが推奨されています。 1～2年に1回を目安に実施する。 乳がんのリスクが高い女性（初潮が12年より早い.出産が30年より遅い.母方の家族歴が乳がんであるなど）には.専門医に相談し.早めの乳がん検診を受けることが必要です。 以上のように.マンモグラフィは.1～2年早く病変を発見できるため.乳がんの早期診断・早期治療が可能となり.患者さんの予後を大きく改善する.非常に安全で有効な乳がん検診方法です。 しかし.マンモグラフィは万能ではなく.乳がんの検診や診断は.専門医の指導のもと.他の必要な診断方法と組み合わせて初めて可能になることも認識しておく必要があります。