同級生の父親が腎臓結石の発作を起こし.腰腹部痛があったため.鎮痙剤（654-2）と対症療法を地元の病院で3日間行った。 痛みが和らいだ後.排尿困難があり.再びカテーテル治療のため通院することになった。 膀胱鏡検査で膀胱結石が見つかり.抗炎症剤を投与して結石を除去し.1週間の対症療法を行ったが.尿はまだ自己導尿できない。 前立腺の超音波検査では異常は認められず.ウロダイナミック検査では尿道筋の収縮が弱いことが示唆された。 抗炎症剤と持続カテーテルによる治療を20日近く続けたが.症状は緩和されなかった。 医師は膀胱瘻造設術を覚悟した。 軽い手術ではあったが.膀胱瘻を造設するためには尿路を変える必要があり.患者には大きな精神的負担となった。 患者も家族もそれを受け入れたがらなかった。 そんな時.同級生が私がリハビリテーション科で働いていることを覚えていてくれた。 患者の非閉塞性尿閉を考慮すると.明らかな神経学的損傷の既往はなく.ウロダイナミクスでは.薬剤による膀胱筋麻痺のためと推定される尿道筋の収縮が弱いか（654-2）.過剰な尿閉のため膀胱が過度に拡張し.尿道筋が伸長して排尿機能障害を生じていることが示唆された。 まず手術は考えるべきではないとのことで.超短波（消炎・腫脹）と低周波パルス電気刺激（膀胱筋の収縮促進）を行い.同時に排尿の原理と排尿促進の方法が理解できるように教育を行った。 治療1週間後.患者は明らかに膀胱の充満感と尿意があり.10日目の朝.午前中の尿を空にしてカテーテルを抜去したところ.正午に患者が自力で1回排尿し.尿量も多くなったという朗報が入り.家族全員で歓声を上げ.安堵のため息をついた。 しかし.午後の排尿は前回ほどスムーズではなく.夜間はさらに少なくなり.理学療法治療を継続するためにカテーテル留置を実施した。 なぜ.後でまた自力で排尿できないのだろう？ 同級生によると.父親がトイレに入るたびに家族全員が外で結果を待っており.排尿時間が長引けば長引くほど.トイレの中も外も不安になるのだという。 これは排尿機能の回復がまだ不安定で.精神的ストレスが比較的大きいためと思われる。 再びカテーテル治療が必要となったが.患者には希望が与えられた。 患者の実情に応じた心理カウンセリングを行い.理学療法を続け.1週間後に再びカテーテルを抜去したところ.排尿は正常に戻った。 家族はとても感謝し.学生ももっと早く私のことを考えればよかったと後悔していた。 同級生の父親のように.非閉塞性排尿障害で.産後や大きな腹部の手術などで尿閉を起こした患者には.早期に適切な理学療法を実施することで.より良い結果を得ることができる。