まず.お子さんが.臨床的には「喘鳴性気管支肺炎」とも呼ばれ.特に秋から冬にかけて頻発する.喘鳴症状を伴う気管支肺炎であることは明らかです。 これらの子供のほとんどはアレルギー体質であり.必要に応じてアレルゲンの検査を行うことができます。 頻繁に発作が起こる場合は.経口または吸入による長期的な予防が推奨されます。 内服はシスプラチンが中心で.お子さんの年齢を考えると吸入はブデソニドのネブライザー吸入.またはブデソニドエアロゾルのミストリザーバーを使った吸入が中心です。 通常.治療後2～4週間は速やかに経過観察を行い.気軽に薬を止めないようにしましょう。 お子さんは.現時点では喘息という根拠のある診断を受けていませんが.喘息かどうかを判断するための具体的な検査もないのです。 したがって.現在では.喘鳴エピソードを繰り返す場合は.喘息の予防的治療が推奨されると考えられています。 喘息の予防薬は通常3ヶ月以上投与し.3ヶ月以内に発作がなければ治療のダウングレードや減量を.1年間発作がなければ投薬の中止を検討することがあります。 個人的な経験では.風邪を引いたときだけ引き金になるようなお子さんには.風邪を引きやすい季節（秋から冬にかけて）に予防的な治療を行うことができます。 もうひとつは.中国の親が一般的に苦手とする風邪の発症を抑えることです。 中国では.子どもが風邪をひくのは寒いときだと思われがちですが.実は大半の子どもは暑くてから風邪をひくのです。 一般的に家庭の子どもは洋服の枚数が多く.幼稚園に行く前は汗をかいたら親が乾かしたり.洋服を減らしたりするので問題ないのですが.幼稚園に行くとそういうわけにもいきませんよね。 私の経験では.秋冬の子供は大人（高齢者以外）よりせいぜい一枚多く薄着をする程度で.中国では十分難しい。 喘息は管理可能な病気であり.私たちの治療の目的は.これらの子供たちをできるだけ正常にすることです。 子どもの喘鳴の約80％は成長すると自己限定されますが.発作を繰り返すと子どもの肺機能が低下し.気道に後戻りできない病変が生じることがあるので.自己限定されるからといって必要な予防的治療を行わないことが重要です。 また.「風邪の後に喘ぐのは免疫力が低下しているから」と考える親御さんが多いようですが.この考え方は問題で.子どもの特定のアレルギーによって決まるため.あるものに特に敏感で.むしろそれに対して過敏に反応していることを示しており.免疫力が低下しているわけではありません。 運動は気性を鍛え.風邪を引きにくくするだけで.喘息の発作を防ぐことはできず.むしろ運動後に喘息が誘発されることもある。 適切な運動は.お子さんの体を強くし.風邪の回数を減らすので.風邪による喘鳴の回数を減らすことができると理解すべきです。 風邪の発作を減らすには.一般生活での服装の工夫のほか.偏食せず.各種ビタミンに気を配り.適度な運動をすることが大切です。 子どもの健康は.幼稚園に行く前にどれだけ病気になるかではなく.幼稚園のような集団生活に入ったときに.普通の子どもより病気になりやすいかなりにくいかどうかです。 うちの子は幼稚園に入る前はとても元気だったのに.幼稚園に入ってから病気ばかりするようになった」とおっしゃる保護者の方がたくさんいらっしゃいます。 幼稚園に入る前の子どもは温室の中の花であり.嵐を経験しないと虹を見ることはできない」.これは誰もが理解していることです。 その子がいい馬なのか悪い馬なのかは.乗せてみないとわからない。