湿疹は.多型の病変を有し.内外の要因が複雑に絡み合って拡大する傾向にある炎症性皮膚疾患です。 複雑な病因を持ち.再発しやすく.何年も続くことがある。 主な症状は.強いかゆみです。 また.湿疹患者の治療で最も重要なことは.職場環境.生活習慣.思考や感情など.発症や悪化の引き金となった原因を可能な限り見つけることです。皮膚内プリックテストや皮膚パッチテストなどのアレルゲン検査や.血液中の特定のIgE抗体を検出し疑わしいアレルゲンを見つけることも.状況が許す限り行うことが可能です。 湿疹は次のように分類される:急性湿疹:ほとんどが丘疹と丘疹で.目に見える斑点や小水疱.滲出液.痂皮がある。 病変は不定形で.感染症を併発すると膿疱.膿性滲出液.痂皮などを呈することがあります。 このタイプの治療は.2~3%のホウ酸溶液や生理食塩水を1回30~60分.1日2~4回.酸化糊などで湿潤塗布し.滲出を抑える薬物療法が主で.病変が乾燥してから.グルココルチコイドやカルシウムホスファターゼ阻害剤のクリームを使用することができます。 亜急性湿疹:通常.治療の急性期は.主に紅斑.丘疹.スケーリング.滲出が大幅に減少し.タイムリーな移行ではありませんがあります。 慢性湿疹:病変はほとんどが暗赤色または茶褐色の斑点で.しばしば融合して肥厚し.苔癬状の変化を示し.表面には鱗屑.掻破.血餅が存在し.周囲には同様の皮膚の発疹が散在することがあります。 慢性皮膚炎は.特定の要因が引き金となって.急性に悪化することがあります。 浸透性の良いグルココルチコイドクリームやカプセル化されたものを使用すると.治療効果を高めることができます。 アレルゲン検査を目的に来院される患者さんも多いのですが.どんな検査も確実ではなく.半数以上の患者さんが原因を見つけることができないと言われています。 すべての期待をこれに託すべきではありません。 やはり.熱いお湯(熱いお湯が心地よいと感じる患者さんが多く.その時はかゆみが軽減しても.後で病気が悪化することに気づかない).激しく掻くこと.できるだけ綿の服を着ること.アレルゲンや刺激の強い食べ物を避けることなど.外的刺激を避けることが重要です。 ここで重要なことは.多くの患者さんが.「何を食べてもいいのか.それを避ける必要があるのか」という質問をすることが最も多いということです。 実際には.医師はあなたにいくつかの範囲を与えることができる.例えば.大規模なサンプル調査で発見:魚介類.唐辛子.牛肉や羊肉.強いアルコールなどが病気を悪化させる傾向があるが.それは必ずしもあなた自身の病気を悪化させることができるという意味ではありません.私のアドバイスは.あなたがそれを食べても大丈夫です.あなたはそれを消費できる.通常自分を観察することである。 これも.医師が患者さんにあれを食べてはいけない.患者さんは毎日ゆでたキャベツしか食べてはいけないと言う人がいますが.コミットすべき時に病気が悪化するのは.実は誤解なのです。 肌を清潔に保つこと.皮膚の感染症を防ぐこと.過労を避けること.楽観的で安定した気分を保つことが最も重要なことです。