睡眠関連呼吸障害

睡眠関連呼吸障害の分類:
中枢型睡眠時無呼吸症候群
閉塞型睡眠時無呼吸症候群
睡眠関連低換気・低酸素血症症候群
その他の睡眠関連呼吸障害
中枢型と閉塞型の違い:
当院の患者の多くは混合型であり.混合型では閉塞型が90%以上を占める。
睡眠時無呼吸症候群:睡眠中に口と鼻からの空気の流れが10秒以上止まる。
中枢性:睡眠時無呼吸症候群の間.胸部と腹部の呼吸運動がない。
閉塞性:睡眠時無呼吸症候群の間.胸部と腹部の呼吸運動がない。
中枢性呼吸障害と閉塞性呼吸障害の違いは以下の通りである。 閉塞性:胸腹部の呼吸運動を伴う睡眠時無呼吸
睡眠関連呼吸障害の臨床症状:
日中の眠気
軽症例では.リラックスしているとき(座っている.テレビを見ている.読書をしている.映画を見ているなど)に簡単に眠ってしまう
重症例では.活動的な活動中(話をしている.運転している.信号待ちをしているなど)に眠ってしまうことがある
極重症例では.食事中や歩行中にも眠ってしまうことがある。 食事中や歩行中の睡眠
夜間の息苦しさ.胸部圧迫感.窒息感で目が覚める.夜間頻尿の増加
朝起きた後の頭痛や口の渇き
記憶力の低下など認知機能の障害
抑うつ.不安.イライラ.性格変化.行動異常
性欲の減退
心・脳・肺・血管の疾患.生命を脅かすこともある
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療法:
適切な運動.減量.体重管理
禁煙.禁酒
呼吸中枢を抑制する催眠薬の使用回避
横向き姿勢での睡眠
薬物療法:有効性はまだ定かでない
陽圧換気は中等度から重度の患者の第一選択
口腔器具は軽症の患者に適している
手術:口蓋咽頭形成術の中断。 口蓋咽頭形成術は.上気道の閉塞がある患者にのみ適している。