妊娠は複雑な生理的プロセスであり.不妊の原因は様々です。男性.女性の両方の要因が不妊の原因となり.原因は女性パートナー.男性パートナー.または男女両方にあります。
正常な妊娠のためには.男女ともに卵子と精子が正常であること.卵子と精子が出会うための通路があること.精子と卵子の結合に影響を与える免疫上の問題がないこと.受精卵が着床するための子宮環境が正常であることが必要であることがわかっています。 そのため.男女ともに最も重要なのは.以下のようなことをチェックすることです。
女性の不妊検査
1.卵胞の発育はあるか? 卵子は成熟しているか? 排卵は起こるか?
女性の月経周期から.排卵の有無が推定され.排卵期が予測されます。 超音波による卵胞発育の検査.基礎体温の測定.子宮頸管粘液の検査や内分泌測定などで判断することができます。
2.生殖器系の検査
膣.子宮.子宮頸管.卵管.卵巣.骨盤の一般的な状態を事前に把握し.生殖器系の異常や炎症性疾患の有無を判断するために婦人科内診が行われます。
3.卵管開存検査
卵管が開存しているかどうか.子宮管が正常に発育しているかどうか.奇形がないかどうかを調べるために.卵管液検査や子宮卵管造影検査が行われます。 また.卵管の開存性が悪い場合(軽度の癒着など)の治療にも有効です。
4.免疫学的検査
不妊症の中には.抗精子抗体や子宮内膜抗体などの免疫学的抗体が体内に存在することが関係している場合がありますので.関連する免疫学的検査も必要になることがあります。
5.子宮内膜検査
超音波検査で子宮内膜の厚さや子宮筋腫などの有無を調べることができます。
男性不妊検査
1.精液分析:主に精液量.液化時間.PH値.精子密度.生存率.精子運動等級.精子形態など。
2.男性の炎症性疾患と微生物学の定期的な検査。
3.男性生殖器の身体検査。
4.抗精神膜抗体検査。
1.女性の場合.月経後2~4日目の内分泌検査.月経後3~7日目の卵管検査(性交渉は不可).月経周期前半の超音波による卵胞発育のモニタリング.子宮内膜の観察。
2.男性の場合.精液分析は精液排出後3~7日以内に行うことが望ましい。
医師が特定の状況に応じて目標とする検査や治療を行うことができるように.夫婦で同時に受診することをお勧めします。 不妊症のカップルは.回り道をせず.早く妊娠できるように.普通の病院の専門科で体系的な検査と治療を受けることをお勧めします!