国民の平均寿命が延びたことにより.60歳以上の人の50％がレントゲン上.変形性関節症であると言われています。 このうち35%から50%に臨床症状があり.75%以上の80%に症状がある変形性関節症は.男女ともに発症し.慢性的な痛みや歩行困難を引き起こし.人々の日常生活に深刻な影響を与える。 変形性膝関節症は.中高年者の健康を脅かす慢性進行性の変形性関節症です。 オゾンには.抗炎症作用や鎮痛作用があります。 変形性膝関節症の治療は臨床応用され.満足のいく結果を得ている。1.病因：OAの原因は不明であり.加齢.遺伝.外傷.エストロゲン濃度の低下などの複数の要因が関連していると考えられる。 変形性関節症の本質は.軟骨の損傷.関節軟骨の欠損であり.病気の進行は.関節全体を巻き込み.関節包や滑膜の炎症.関節周囲の筋肉の萎縮を引き起こしながら.進行し続けるのです。 2.診断基準：1995年に改訂された米国リウマチ協会のOA分類の診断基準で.レントゲンで明らかなOAの徴候がある場合。 症状：(1) 来院1ヶ月前から膝に痛みを感じることが多い。 (2)30歳未満で朝のこわばりがある。
min. (3)年齢が40歳以上で.骨のこすれる音がするもの。 (5)骨の肥大化。 変形性関節症の治療の基本は.まず痛みを和らげ.関節機能を改善し.病気の進行を遅らせること.つまり関節軟骨を保護し軟骨破壊の進行を遅らせることであり.最終的には患者さんのQOL（生活の質）を向上させることを目的としています。 4.治療 従来の変形性関節症の治療は.教育.回復を促す適切な職業の選択.理学療法.体重管理.運動.補助器具の使用などが一般的であった。 一般的に使用される薬は.アセトアミノフェンなどの症状緩和薬.非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）.さらに重症の場合は.関節へのステロイドの局所注射などです。 さらに重症の場合は.関節のデブリードマンや人工関節置換術が必要になります。 これらの従来の治療法は.基本的には症状を緩和し.関節機能を改善し.生活の質をある程度向上させることができますが.痛みの緩和だけでは患者さんがやみくもに活動量を増やしてしまい.病気の進行を遅らせないばかりか加速してしまうため.ある意味で軟骨の破壊を悪化させることになります。 オゾン（O3）療法：（1）原理：オゾン（O3）は3個の酸素原子からなる強力な酸化剤で.半減期は室温で約20分である。
特殊な臭いを持つ淡青色の気体で.酸素と比較して比重が大きいため.現場で生産してすぐに適用することが可能です。 医療用オゾンによる関節疾患治療の原理は.おそらく.オゾンを関節腔内に注入すると.直ちに滑液中の生化学分子（タンパク質など）と反応して活性酸素.LOPs（lipid
酸化
(1) タンパク質加水分解酵素や炎症性サイトカインを不活性化または阻害し.炎症を抑制する。 (2) 抗酸化酵素の産生を誘導する：スーパーオキシドディスムターゼ.グルタチオンスーパーオキシドディスムターゼ。 間葉系細胞や関節軟骨の合成を増加させる。 軟骨および線維性細胞の増殖を促進し.ある程度の修復効果をもたらす。 (3) ブラジキニンの放出を抑制し.痛みを軽減することができる炎症性メディエーターPGの合成を阻害する（局所炎症性メディエーターを中和するサイトカインの放出を刺激するなど：IL-1.IL-12.IL-15.TNFは炎症を軽減する）。 (4) 免疫抑制因子（TGF-β1.IL-10など）の遊離を促進し.免疫反応を抑制する。 (5) O3は.プラスに帯電しているプロテオグリカンを酸化し.プラスの電荷を増やす性質を持ってマイナスの電荷を引き寄せる効果がある。 (6) 鎮痛効果.神経終末に直接注入し.鎮痛効果を達成するために.中間neurogenとenkephalinおよび他の物質の放出を阻害した後.。 (2) 術式：膝関節を約70°～90°に屈曲させた仰臥位で.ルーチン消毒後.2%リドカインで局所疼痛注入を行う。
局所麻酔下.7号10cmの注射針で膝蓋骨上縁の水平線と膝蓋骨外縁の垂直線の交点を穿刺点とし.穿刺点から内側と下向きに関節腔に入る。膝蓋骨直下の膝蓋靭帯のどちら側からでも針は入り.医療用純酸素で作られたオゾン治療器から関節腔に注入し.医療用酸素ボンベに接続し医療用純酸素の出力を4~5％に調節する。
電源スイッチを入れ.シリンジでO3を採取してから約15秒後にオゾン臭を感知することができます。
注入後は.関節をリラックスさせた状態で約15分間安静にし.その後.関節を少し動かすよう指示し.軽症の場合は1回.1週間後に再度.医療用オゾン40μg/mlを関節腔に注入します。
関節液がある場合は.まず液体を吸引する。 禁忌は.身体的または精神的疾患.オゾンアレルギー.甲状腺機能亢進症.G-6-PD欠乏症などです。