過敏性腸症候群は.腹痛.腹部膨満感.腸の習慣や行動の変化として臨床的に現れる一般的な慢性腸管機能障害群である。 過敏性腸症候群の診断に必要なのは.実は3つのステップだけなのです。
ステップ1
1.腹痛
IBSの最も典型的な症状で.胸から下.臀部の上まで及ぶ。 臍の周りや下腹部に多く.発作的に起こることがほとんどですが.痙攣や疝痛を伴うこともあります。 腹痛は.排便後にかなり緩和されることが多いようです。 排便習慣に伴う腹痛の発生について
2.腹部膨満感 .
3.腸内環境の変化.
(1) IBS-C：便秘を伴うIBS。
(2) IBS-D：下痢を伴うIBS。
(3) IBS-M：混合型IBSのこと。
過敏性腸症候群の3つのサブタイプ（便秘型.下痢型.混合型）は.もはや別個の疾患とはみなされない。 むしろ.これらの症状は.病態生理学的特徴によってリンクされた症状発現のスペクトルの中に存在することになります。
ステップ2
付帯する調査の完了
1.定期血球計算：貧血やその他の感染症.悪性疾患を除外するための血球計算と分類を行う。
2.便のルーチンと培養：腸内細菌感染.寄生虫.便に血が混じる症状などを観察する。
3.S状結腸鏡検査：内視鏡検査は通常.体重減少や血便がある場合に行われます。
4.心理テスト : 不安.うつ病.その他の心理的障害を検出するために.アンケートを通じて患者の心理的健康を評価すること;”
ステップ3．
確定診断
1.罹病期間が6ヶ月以上で.過去3ヶ月間から持続的または反復的な腹痛があり.腹痛が週に1日以上発生するもの。
(1)排便に伴う症状の発現。
(2) 便通の変化を伴う症状。
(3)便のパターンの変化を伴う症状の発現。
2.症状を説明しうる形態学的変化や生化学的異常がないこと。
以下の症状は診断に不可欠なものではありませんが.一般的なもので.多ければ多いほどIBSの診断を裏付けることになります。
(1)排便回数異常（1日3回以上または1週間3回以下）。
(2)便のパターンの異常（塊状・硬い便.水っぽい便）。
(3)便通異常（いきむ.いきむ.不完全な排便）。
(4)胃部膨満感または腹部膨満感。
(5)粘液便が出る。
全体として.IBSの臨床症状の診断には特異性がなく.IBSに関連する病態生理的要因は非常に多面的であるため.単一の病態生理メカニズムで複雑な症状を説明することができないのである。
治療と予防は.症状の重さ.発作の頻度.症状の種類に応じて個別に行う必要があり.心理社会的介入.食事療法.薬物療法を組み合わせて行います。