Patient:
こんにちは。
私の赤ちゃんは生後2ヶ月半です。3月22日午後4時.子どもが大泣きし.3〜4時間後に地方病院を受診した際に自力で便を出した後.泣き止みました。
おむつに赤い粘液が付着していたが.検査では赤血球は検出されなかった。
その後.赤ちゃんの状態は良好であった。
月3日.また同じようなことが起こったが.特に原因は見つからなかった。
不安でいっぱいです。 専門医：急性腸重積症は乳幼児期によく見られる特有の疾患です。
2歳以内に多く.生後4〜10ヶ月の乳児に多くみられます。
腸重積は1年を通して起こりますが.晩春から初夏にかけて最も多く.上気道感染症やリンパ節ウイルス感染症に合併することがあります。 2歳までは乳児期腸重積症として知られています。
主な臨床症状は.1.発作的な泣き声と落ち着きのなさ
10〜20分程度の発作的な規則的な泣き声が突然始まり.そわそわする.蒼白.食事拒否.異常な疼痛症状を伴い.その後5〜10分以上.一時的に沈黙する.などの繰り返し
2.吐く
当初ミルクやミルク塊などの食物が.後に胆汁様物質へ変化
3.腹部の腫れ
4.詰まったような血便
血便：80％以上の乳幼児に血便が見られます。
血便の多くは発症後6〜12時間で排出され.薄い粘液状やゼリー状のジャム状血便で.数時間後に繰り返し排出されることもあります。 診断方法：1.腹部超音波検査
腹部超音波検査では.腸重積の断面に「同心円」を確認することができます。2.ガス注腸
ガス注入後.ループの上部に半円形の密な軟部組織の塊が見られ.大腸内に突出し.ガス栓の前部がはっきりとしたカップ影を形成し.時に一部のガスが鞘に入り込んで程度の差はあれ挟み込み影を形成しているのが確認される。
診断の片側は浣腸再置換の治療も行われています。 非外科的治療：空気浣腸による腸重積の再配置
肛門にガスを注入した直後から.腸重積が盲腸に向かって徐々に後退し.完全に消失するまで様々な画像が見られる。
空気浣腸の再置換率は95％以上にもなります。
1.発作的な泣きや嘔吐がなく.すぐに眠りにつく。2.0.5～1gの活性炭を経口投与し.6～8時間で肛門から黒色炭が排泄される。 手術療法：手術の適応は.①非外科的治療が禁忌の場合.②非外科的治療による体位変換がうまくいかない場合.③小腸の巻き込み.④二次的腸の巻き込み.である。