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1.嘔吐の期間と緊急性.嘔吐の仕方.量.性質.臭い.食事との関係.嘔吐に吐き気を伴うか.その期間と程度.腹痛.膨満感.血便.吐血など他の腹部症状の有無.頭痛.めまい.めまい.視覚・聴覚変化.耳鳴りを伴うか.肝炎や腎炎.糖尿病.腹部の手術歴などの有無を中心に.詳しく病歴聴取を行う。
薬物の使用歴の有無。 2.慎重な身体検査:腹部の膨らみ.腹筋の緊張.圧迫痛.反動痛.胃・腸のパターン.胃腸蠕動波.腫瘤の有無.水様音.移動性濁音.腸管音が正常かどうかに特に注意する。
また.患者の精神神経状態.脱水症状の有無.黄疸の有無.神経学的検査.必要であれば眼底検査にも注意を払わなければならない。 3.目標とする検査:ルーチンの血液.尿.糞便検査.尿中ケトン体.カリウム.ナトリウム.塩素.血液ガス分析.小児の特定の状態に応じた肝機能.腎機能.ECG.胸部X線.腹部透視と腹部平膜.バリウム食事胃腸画像.バリウム注腸画像.胃腸内視鏡.24時間食道pHモニタリング.腹部超音波.そして腹部臓器の病理が疑わしい場合は必要なら腹部CTとMRIも行う。
頭蓋内感染が疑われる場合は.速やかに脳脊髄液検査を行い.再発性嘔吐の場合は.頭蓋内占拠性病変や他の神経疾患を除外するため.頭部CTや脳波検査を実施すること。
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