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腸重積は小児の腹部救急疾患の一つです。
生後4ヶ月~10ヶ月の間に多く発生し.ほとんどが2歳以内です。
春.夏(3-6月).秋(8-10月)に頻度が高いです。 原因:2つの説がある
1.痙攣説.腸炎や下痢の一部の子供のように.腸の動きが速すぎる場合。 2.アレルギー説:アレルギーのある子がなりやすいと言われています。 腸重積症はどうやって見分けるのですか?
代表的な兆候は.1.発作的に泣く(年長児はお腹が痛いと言うこともあります).2.ジャム状の血便が出る.3.腹部の腫瘤が感じられる.などです。
迅速な判断のために.直接超音波検査をすることも可能で.基本的にはこれで診断が確定します。 治療法:1.空気浣腸による体位変換
2.超音波監視下での水浣腸による体位変換。
どちらも可能ですが.水浣腸は比較的ダメージが少なく.X線のダメージも避けられますが.客観的な理由から病院では実施しにくいのが現状です。
浣腸治療後.基本的には90%の患者さんがリセットに成功します。
再ポジショニングに失敗した場合は.直ちに手術が必要です。 腸閉塞は再発しやすく.再発率も高く.年齢とともに徐々に減少する。
再発を防ぐ方法:1.食事に注意し.胃腸の蠕動運動を刺激しないように.冷たいもの.辛いものを食べないようにする。 2.温熱に注意し.腹部を冷やさないようにする。 3.アレルゲンを避ける。 4.腸閉塞のリセットが成功した後.食事は3日以内に少量ずつ.回数多くして.あまり満腹にならないようにすること。
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