画面の傷つきを防ぐ携帯電話用フィルム.粘膜を傷から守る胃腸用フィルム。 チオグリコール酸アルミニウム.炭酸アルミニウムマグネシウム.クエン酸ビスマスカリウムなどの胃粘膜保護剤は.経口投与後速やかに胃粘膜や病巣表面に付着し.局所が胃酸.消化酵素.薬剤などに侵されないように保護膜を形成して隔離する役割を果たし.胃・十二指腸潰瘍の治療に広く使用されています。 この作用機序の影響を受けて.このタイプの薬は次のような状況を最も恐れる。
1.時間違い
チオグリコール酸アルミニウム錠:食前1時間.就寝時は噛んでから服用する。
クエン酸ビスマス・カリウム:食前30分と就寝時に摂取する。 この薬は抗生物質ではありませんが.ヘリコバクター・ピロリ(Hp)に対して明確な殺傷効果を発揮します。
炭酸マグネシウム:食後1~2時間.就寝時や胃の調子が悪い時に.噛んで服用する。 炭酸アルミニウムマグネシウムは.胃粘膜保護剤であると同時に制酸剤でもあり.胃酸を緩衝し.胃の中の最適なpHを確保することができます。したがって.この薬は食後に服用する必要があります。
2.姿勢が悪い
胃粘膜保護剤を服用するときは.服用時の姿勢に注意しましょう。
立っていると.薬剤と潰瘍表面の接触時間が短いため.十分な効果が得られないので.服用後30分程度横になると薬剤の排出が遅くなり.薬剤の局所作用が延長され.効果が向上することが期待できます。
3.すぐに水を飲む
胃粘膜保護剤を服用するときは.少量のぬるま湯で薬を流し込むだけでよく.30分以内に水を飲み過ぎないようにしてください。 そうでないと.新しく形成された薬剤の保護膜が洗い流され.保護効果が弱くなる可能性があります。
水を飲む場合は.保護膜が安定するのを待つか.薬の作用時間に達してから.服用後30分後に適量を飲むようにしてください。
牛乳.炭酸飲料.コーヒー.紅茶は.胃粘膜保護剤を服用する前または服用後30分以内には服用しないでください。
4.薬剤の調合
胃粘膜保護剤を服用する前または服用後1時間以内に他の薬剤を服用しないこと。
胃粘膜保護剤は.H2受容体拮抗剤(シメチジン.ラニチジン.ファモチジン)の酸抑制剤の吸収を抑えることができる。H2受容体拮抗剤は.胃粘膜保護剤の効果を低下させることができる。
胃粘膜保護剤にはアルミニウム.ビスマス.マグネシウムなどの金属イオンが含まれており.テトラサイクリン系やキノロン系と錯体を形成して消化管での吸収を抑制することができる。
また.胃粘膜保護剤は.ジゴキシン.クマリン系抗凝固剤.鉄剤.デオキシコール酸などの吸収を抑えることができます。
胃粘膜保護剤と腸溶錠は一緒に服用すると腸溶錠が早く溶けてしまうので.一緒に使わないでください。
5.治療期間が長すぎる
クエン酸ビスマスは4-8週間.長期的な高用量はビスマス脳症につながる可能性があり.また腎臓毒性を引き起こす可能性があります。
チオ硫酸アルミニウム.炭酸アルミニウムマグネシウムは.8週間を超えて連用しないこと。 長期間の使用はアルミニウムの蓄積とアルミニウムの中等度.骨軟化症.脳症の原因となります。
また.胃粘膜保護剤は食品中の脂溶性ビタミン(特にビタミンA)の吸収を阻害するため.長期間の使用により脂溶性ビタミン不足になる可能性があります。