I.性器HSV感染症には3つの臨床型がある：1.一次感染：患者は初めて性器HSV感染病巣を呈し.HSV-1およびHSV-2に対する抗体はまだ体内に存在しない。 2.非一次感染：患者は初めて性器HSV感染病巣を呈するが.HSVに対する抗体はすでに体内に存在し.それは現在の性器HSV感染病巣から獲得されたものとは異なる。 これは.特に口唇ヘルペスの既往がある患者に最もよくみられるシナリオであり.HSV-2抗体を有しHSV-1抗体を有しない患者の性器病変からHSV-1が検出される場合はあまりみられません。 3.再発性感染：性器病変から検出されるHSVの型は.血清中にすでに存在する抗体の型と同じである。 ほとんどの再発性器ヘルペスはHSV-2によるものです。 HSVに対する特異的抗体は通常.感染後12週間以内に産生され.生涯存在し続けます。 II.妊娠中の性器HSV感染：妊娠中の感染の正確な分類は特に重要である。 母体に症状や病巣がなくてもウイルスが排泄されることがある。 HSV-2感染はHSV-1感染に比べてウイルス排泄率が高い。 HSV一次感染の女性は.胎盤または子宮頸管（絨毛膜羊膜を介して）を介して子宮内感染する可能性があり.子宮内感染は流産.先天奇形.早産および/または子宮内発育制限を引き起こす可能性がある。 再発性のHSV感染は.このような有害な妊娠転帰を引き起こさない。 分娩前に帝王切開を行い.膜が無傷であるにもかかわらず.新生児がごく早期にHSVに感染した場合には.子宮内感染を考慮すべきである。 1.先天性（子宮内）感染：子宮内または先天性HSVはまれであり.多くの場合.妊娠中のHSV初感染による母体ウイルス血症または妊娠中のHSV初感染による母体ウイルス血症から生じる上流感染から生じる。 妊娠中の母親のHSV初感染およびウイルス血症による子宮内感染は.胎盤梗塞.壊死性石灰沈着性臍帯炎.形質細胞性子宮炎.リンパ形質細胞性絨毛膜羊膜炎.胎児水腫および子宮内死亡を引き起こす可能性がある。 子宮内HSV感染から生還した新生児は.特徴的な3徴候（皮膚の水疱.潰瘍または瘢痕；眼障害；および重篤な中枢神経系症状（小頭症または水頭症性無脳症を含む））を呈することがある。 2.新生児HSV感染：新生児へのHSV感染は通常.分娩時に起こり.感染部位（子宮頸部.膣.外陰部.肛門周囲）から排出されたウイルスに新生児が直接接触することによって起こる。 (1)新生児が周産期にHSV感染しても.ほとんどの母親は臨床的に重要な性器ヘルペスの既往歴がない。 (2).出産間際に性器HSV一次感染を発症した場合.新生児はHSV感染の最も高いリスクにさらされる。 (3)一次性器感染でない女性では.新生児感染のリスクはわずかに低い。 (4）.再発性HSV感染の女性では.リスクはかなり低い。 2つの症例シリーズでは.分娩時および分娩時に培養され陽性であった女性が含まれており.新生児感染率は以下の通りであった：一次感染：2/5（40％）および4/9（44％）.非一次性器感染：4/13（31％）および4/17（24％）.再発性感染：それぞれ1/34（3％）および2/151（1.3％）。 .