腎穿刺生検は.超音波ガイド下での経皮的腎穿刺による安全で低侵襲な病理診断法です。 この技術は適応範囲が広く.禁忌も少なく.副作用もほとんどありません。
効能・効果
1.急性糸球体腎炎：2～3ヶ月の治療で寛解が見られない場合は.腎穿刺による病理検査を行うこと。
2.急性糸球体腎炎：病理検査は病気の診断を確定し.治療計画を立てるために非常に重要であり.腎生検を直ちに行うべきであり.早ければ早いほど良い。
3.原発性ネフローゼ症候群：少なくとも5種類の糸球体疾患の病態によって引き起こされ.その治療法も効果も大きく異なり.腎穿刺を行うことが不可欠である。
4.慢性糸球体腎炎：腎穿刺生検により.腎炎の病型を判定し.重症度を把握することができます。
5.潜伏性糸球体腎炎：無症状の蛋白尿や血尿を呈するものは.同定が困難な場合は.腎吸引病理検査を受ける必要がある。
6.二次性糸球体疾患：ループス腎炎.紫斑病性腎炎など.腎病理資料は病気の診断と類型を明らかにし.状態を評価する上で貴重であり.腎穿刺を行う必要があります。
7.遺伝性糸球体腎炎：アルポート症候群と家族性血尿.腎穿刺病理は診断に大きな意義がある。
8.高血圧性腎症.糖尿病性腎症：臨床診断が不明確な場合は.やはり腎穿刺病理検査を行う。
9.尿細管間質性腎炎：急性および慢性尿細管間質性腎炎.診断は主に腎臓の吸引病理に依存する。
10.急性腎不全：原因不明の急性腎不全。
禁忌事項
1.明らかなブリードダンプ。
2.160/100mmHg以下に安定的にコントロールできない重症の高血圧症。
3.腎臓が萎縮している慢性腎不全。
4.孤立腎.馬蹄腎.腎腫瘍は穿刺しないでください。
5.活動性の腎盂腎炎.腎結核.水腎症（膿）.腎盂膿瘍は穿刺してはならない。
6.妊娠後期.高度の肥満.高度の腹水は.腎臓穿刺の相対的禁忌である。
合併症がある。
1. 血尿.腎穿刺後の肉眼的血尿の発生率は3-5％であり.1-3日以内に透明になる。
2. 腎周囲血腫.発生率1％～2％.ほとんどが小さい。
3. 動静脈瘻.慢性腎不全と高血圧の患者さんにまれに見られる。