血清尿酸が400μmol/Lを超えると高尿酸血症と呼ばれます。 血中尿酸が高いと.尿酸腎症（痛風）.尿路結石.心血管・脳血管の病態を引き起こす可能性があります。 高尿酸血症は.尿酸の産生が増加するか.腎臓からの尿酸の排泄が減少するかのどちらかで起こりますが.場合によっては.同じ患者さんに両方のメカニズムが起こることがあります。 通常.尿酸は体内でアラントインという無毒な物質に分解され.水によく溶けて尿中に排泄されやすく.体内に蓄積することはほとんどなく.結晶化して組織に沈着して痛風石を形成して障害を与えることもない。 しかし.プリン体が体外に摂取されすぎて.尿酸が過剰に生成されると.高尿酸血症になることがあります。 近年.人々の生活水準が向上し.高プリン体食が増加するにつれ.高尿酸血症の発生が懸念されるようになりました。 病は気から」ということわざがあるように.高尿酸血症の発症には高プリン体食が重要な引き金となるため.高プリン体食の摂取量のコントロールが不可欠となるのです。 しかし.高プリン体食のコントロールは長期にわたるため.効果的に病気をコントロールし.長期的に生活の質を向上させるためには.ある程度の根気と意識的な食習慣の変更.セルフモニタリングが必要です。 プリン体を多く含む食品は何ですか？ 日常的に食べる食品は.プリン体の含有量によって.「全くない」「ほとんどない」（75mg/100g）.「多い」.「4分類」に分けられる。 1.全くない.またはほとんどない：穀類.ほとんどの野菜.小麦クリーム.卵.牛乳.果物.菓子類.飲料.油脂類など。 2.含有量が少ない（75mg/100g）：アスパラガス.カリフラワー.いんげん.ほうれん草.えんどう豆.平茸.ミューズリー.サバ.サーモン.マグロ.白身魚.ロブスター.小麦ふすまパン.など。 3.高含有：レンズ豆.鯉.スズキ.パイク.オヒョウ.チョウザメ.貝類.ラベンダーハム.豚.牛.鶏ガラ.鳩.鴨.ガチョウ.ウサギ.スープ.シイタケ.ポートベロキノコ.肝臓や腸などの内臓類など。 4.非常に高いレベル（150mg/100g以上）：すい臓.アンチョビ.イワシ.牛レバー.牛ロース.脳みそ.肉汁.ビール.はまち.骨髄など。 また.尿酸の排泄を促進するために.水分を多めにとり.排尿回数を増やすこと.高尿酸血症になったら.尿をアルカリ化し.尿酸塩結晶の生成と沈着を防ぐために重曹錠を追加服用すること.肥満の患者さんも摂取カロリーをコントロールして体重を減らすこと.過労.寒さ.湿気.ストレス.関節損傷などの引き金になる因子は避けること.などが必要です。 高尿酸血症の場合.（1）痛風の急性発作.（2）痛風や尿路結石の家族歴.（3）24時間尿酸排泄量が65,480μmol（1,100mg）以上.（4）食事管理.血中尿酸に影響を与える薬の中止.水を多く飲むなどの尿酸降下薬以外でも血中尿酸が高い場合.など定期的に血中尿酸を確認するか尿酸降下薬による治療を検討すべきとされます。 (4）食事管理.血中尿酸に影響を与える薬剤の中止.飲水量の増加など.尿酸降下剤以外の薬剤を使用しても血中尿酸値が高いままの方。 アロプリノール錠は尿酸の産生を抑制する薬で.その他に尿酸の排泄を促進する薬としてプロポクスール.ベンズブロマロンなどがあり.腎不全の患者にはアロプリノール錠の使用が推奨されています。 食事療法を継続するか.薬物療法を行う限り.血中尿酸値は低下.あるいは正常化し.心臓.脳.腎臓に合併症を起こすことなく10年以上.あるいはそれ以上安定した状態を保つことができます。