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食道と胃は体の消化器系の重要な部分であり.食物を送り.運び.保持する器官である。
食道がんや心筋がんの患者さんの多くは.根治治療を目的として食道や胃の全切除や部分切除を行い.胃や腸管を代替移植して消化管の再建を行うことになるのです。
この処置は非常にトラウマになり.しばしば消化器系疾患を引き起こす。
そのため.食道がんや心臓がんの患者さんにとって.術後の食事は非常に重要であり.3つのステージに分けられます。 流動食の段階は.術後5~10日を指します。
この時期は.基本的に手術の外傷期を過ぎ.胃腸の機能が徐々に回復し始め.食欲があったり.肛門からの分泌物(俗に言うおなら)が出たりすることが現れます。
最初は少量の水(大さじ3~5)を与え.徐々に30~50mlに増やし.明らかな不快感がなければ.米のスープ.卵のスープ.新鮮な牛乳.魚のスープ.各種鳥の煮込みスープなどを.1回100~200ml.1日に5~7回与えることができる。 術後2週間目から半流動食の段階が始まります。
この間.手術後に残っていた様々なドレーンが取り除かれ.点滴も徐々に停止していきます。
ただし.この間は消化の良い非スラグ食(薄味のご飯.麺類.茶碗蒸し.豆腐など)を中心に少食にし.特に術前の食事量が多かった一部の患者さんは.消化器系の合併症や吻合瘻を引き起こさないように.多量の食事をしないようにしてください。 この通常食の段階は.通常.術後4週目から始まります。
この間.ほとんどの患者さんは病院から退院して自宅で安静にしており.自分の親族が世話をしています。
このとき.医師が退院時に食べないようにと特に強調した食品を除いて.できるだけ食事の範囲を広げ(揚げ物や甘いものを除く).消化吸収を促進するために適切な運動をするように指示することができます。
この間.上腹部の膨満感や酸の嘔吐などの症状が出る患者さんが少なからずおられるので.モルフォリン20mg(2錠)を1日3回投与することがあります。
薬物療法を行っても症状が緩和されない場合は.病院で診察を受けることもあります。
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