血漿輸血の適応には、凝固因子欠乏症、肝疾患、大量輸液による凝固機能障害、経口抗凝固薬の過剰投与による出血、抗トロンビン欠乏症、血栓性血小板減少性紫斑病、血漿交換、広範囲熱傷などがある。 現在、臨床で一般的に使用されている主な血漿製剤は、新鮮凍結血漿(FFP)と通常凍結血漿(FP)である。 1.新鮮凍結血漿の適応 (1) 各凝固因子の欠乏:新鮮血漿または凍結血漿による補充。 (2) 肝疾患患者における後天性凝固因子欠乏症:肝疾患による全身的な凝固因子の減少。 (3)大量輸液による凝固障害:主に血漿希釈によるもので、血漿輸液により改善される。 (4)経口抗凝固薬の過量投与による出血:投与中止後の血漿補充により出血は抑制された。 (5)抗凝固薬欠乏症:血栓症のリスクがあり、血漿に置き換えることで良好な結果が得られた。 (6) 血栓性血小板減少性紫斑病:血漿注入も有効な治療法である。 (7)血漿補充:補充量が多い患者や凝固因子欠乏症の患者には、一定量の血漿が必要です。 (8)大火傷:血漿はより理想的なコロイド溶液であり、免疫グロブリンや他の成分を補うこともできる。 2.凍結血漿(FP)輸注:FPは安定な凝固因子をすべて含んでいますが、不安定な凝固因子Vを欠いており、凝固因子V、VIIの補充療法には使用できないほか、その他の項目はFFPと同じです。 血漿輸注の副作用としては、発疹、下痢、発熱などがあり、血液型不適合者への血漿輸注療法は禁止されている。 血漿輸血が必要な場合は、副作用を避けるために医師の指導のもとで行うことが推奨される。