I. 診断
1.血管塞栓症
(1)臨床イベント画像.超音波などで確認された塞栓症。
(2) 病理組織学的に血管塞栓症が確認され.血管壁に顕著な炎症がない場合。
2.病的な妊娠。
(1)妊娠10週以降に超音波検査または直接胎児検診で確認された原因不明の形態学的に正常な胎児が1体以上あり.子宮内胎児死亡が確認された場合。
(2) 形態学的に正常な胎児が.子癇前症または胎盤機能不全により.妊娠34週以下で早産したことが1回以上あること。
(3) 妊娠10週以下の原因不明の自然流産が3回以上あり.母体の解剖学的・内分泌学的異常および親の染色体異常がある場合を除く。
3.研究室
ACA（2回以上.6週間間隔）.LAC.再発流産患者におけるACA検出の改善.抗β2-GP-1抗体のルーチン追加でより特異的に。
上記の臨床基準1項目以上.検査基準1項目以上。
II.治療
1.免疫抑制療法：APAが持続的に陽性または中高値の場合.プレドニン5mg/日（妊娠クラスB薬）.妊娠が成立したらすぐに投与を開始し.抗体が陰性化してから1～2ヶ月後に中止を検討.頻繁に陽性化する場合は妊娠終了まで投与する。
2.抗凝固療法-有効な治療法として認識されている。
(1) アスピリン：血小板活性化状態（血小板凝集能検査値またはGMP-140が上昇）の場合.25～75mg/日。
(2) 低分子ヘパリン：D-2凝集素≧1.0ug/mlの高凝固性状態に対して.妊娠のための薬剤の確立時から出産3日前まで変化を検査する。 開始用量は5000u/dで.その後の用量調節はD-2凝集素を0.2-0.4ug/mlに維持することを前提に行うものとする。 通常.1日5000Uから8～12時間おきに皮下注射する。
3.具体的なレジメ
(1) ACAが時々陽性になる場合.または血小板凝集が上昇する場合にアスピリンを使用する。
(2)高凝固性血液でACA陽性となることがあるので.低分子ヘパリンを投与する。
(3)血小板凝集能の上昇と凝固性亢進を伴うACAが時折陽性となり.アスピリン＋低分子ヘパリン。
(4) 血小板凝集能と凝固能の上昇を伴わないACA陽性の頻発または持続.プレドニゾン。
(5) 血小板凝集能の上昇を伴うACA陽性の頻発または持続.プレドニゾン＋アスピリン。
(6)凝固性亢進を伴うACA陽性の頻発または持続.プレドニゾン＋低分子ヘパリン。
(7) 血小板凝集能の上昇と凝固性亢進を伴うACA陽性の頻発または持続.プレドニゾン＋アスピリン＋低分子ヘパリン。
III.薬物治療について
アスピリン：妊娠カテゴリーCの薬ですが.少量（1日150mg以下）であれば妊娠中も安全ですが.それでも注意が必要です。
ヘパリン：胎盤を通過せず.胎児への催奇形性はない；適用中は2〜4週間ごとにD-2特異性とAPTTを確認し.0.3mg/L以下またはAPTTが1.5倍延長した場合は中止する；臨床的には妊娠前ではなく.妊娠成立後に使用することが多く.出産まで継続する；またヘパリンにより骨粗しょう症が起こりやすく.予防には治療中の女性が毎日カルシウムを摂取することが望まれる 1000mg/dとビタミンD 600IUを摂取する。