VSD：陰圧クローズドドレナージは.1992年にドイツULM大学のフライシュマン博士によって開拓され.近年中国で徐々に台頭してきた新しい技術です。VSDは.ポリエチレンアルコール含水アルギン酸フォーム（一般に「人工皮膚」と呼ばれ.柔らかく弾力性があり.多辺に穿孔されたドレナージチューブを含んでいます）と半透性接着膜から構成されています。 (一般に「人工皮膚」と呼ばれるもので.柔らかく弾力性があり.多孔性のドレナージチューブを含む）.半透膜を使用する。 創傷がVSDで覆われ.フィルムで閉鎖された後.持続的陰圧吸引を行うことで.次のことが達成できる：(1) 創傷を適時に閉鎖し.開放創を閉鎖創に変える。 (2)陰圧吸引により.損傷した組織が産生する有毒分解産物を時間内に除去し.生体による有毒物質の再吸収を減少させる。 (3)細菌感染を最大限に防止する。 (4)全方位陰圧作用により.局所の血液循環を促進し.肉芽組織の成長を刺激・促進する。 (5)いつでも徹底した抗生物質の洗浄が可能。 (6) 包帯交換の必要がなく.患者の苦痛を軽減する。 (7) 移植後のインプラント部位の保護。 したがってVSDは.さまざまな開放創（感染創）.組織欠損.熱傷.褥瘡.潰瘍に対処する上で.従来の治療法とは比較にならない利点がある。 例：患者.女性.85歳.アルツハイマー病.股関節骨折による仙骨褥瘡で寝たきり。 入院時.仙骨部の褥瘡の大きさは10X15cm.骨表面まで深く.多量の膿性分泌物を認め.細菌培養は緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）であった。 入院後.褥瘡切除とVSD閉鎖ドレナージを行った。 次の写真は1回目のVSD手術後の外傷である。 (残念ながら術前の写真を撮り忘れた）。 外傷が肉芽腫化し.かなり新鮮になっていることがわかる。 傷は再び拡大され.VSDは閉鎖され.ドレナージされた。 次の写真は術後の創です。 肉芽が成長し.傷が新鮮になっていることがわかる。 ドレッシング材の交換から数日後.遊離皮膚移植が行われた。 経済的な理由からVSDは追加されず.その結果.皮膚片の一部が浮き上がり.多量の滲出液により不活化された。 ドレッシング材交換後.外傷は消失した。 下図に示すように.褥瘡の治療にVSD法を適用することは.皮膚フラップ移植に比べリスクが少ない。 なぜなら.フラップ移植が失敗した場合.元の外傷が除去されない可能性があり.皮膚ドナー部分にさらなる外傷が発生する可能性があり.患者にとって本当に悪いことだからである。 しかし.VSD法はより時間がかかり.入院期間も長くなります。 また.VSDは高価で.10X15cmのVSDを1枚3100元で販売する必要があり.褥瘡患者は3-4回使用する必要があるため.VSDを購入するだけでも数万元かかる。 将来的にはもっと安くなり.より多くの患者に役立つことを期待しています。