腎移植後の患者さんには.シロリムスの臓器拒絶反応に対する作用から経口投与されることが多く.シクロスポリンやコルチコステロイドとの併用を勧められることがあります。 シロリムスが臓器拒絶反応を抑制する主な理由は.他の免疫抑制剤とは全く異なる作用機序により.シロリムスが抗原やインターロイキン2.インターロイキン4.インターロイキン15などのサイトカインに触発されたTリンパ球の活性化と増殖を抑制することにあります。 シロリムスは.シロリムスが免疫促進タンパク質であるFK結合タンパク質12と結合して免疫抑制複合体を生成する細胞において.抗体産生を抑制する。 このシロリムスFK結合蛋白12複合体は.カルシニューリンの活性化には影響を与えない。 この複合体は.哺乳類のシロリムス標的分子に結合してその活性を阻害し.サイトカインで駆動するT細胞の増殖を阻害することができる。
（注1