胸部脊柱管手術では具体的にどのようなことが行われるのですか?

胸部脊柱管狭窄症の治療には手術が効果的ですが.では胸部脊柱管手術とは具体的にどのような内容なのでしょうか? 例えば.フラバン靭帯の骨化により脊髄が背側へ圧迫されている場合は.骨化したフラバン靭帯とともに胸椎ラミナの対応するセグメントを切除し.脊髄を完全に後方へ弛緩させます。また.後縦靭帯の部分的な骨化により脊髄が腹側へ圧迫されている場合は.手術前に狭窄局面が比較的直線的であることが確認できれば.後ラミナを切除するだけで脊髄を後方へ変位させ.腹側への圧迫を回避することができます。 手術のもう一つの一般的な要素は.椎間関節の不安定性の「癒合」であり.通常.対応するセグメントの釘固定による除圧に加え.骨移植による癒合を基本とし.最終的には固定された癒合内の椎骨が連続した全体に成長し.セグメントの不安定性が恒久的に解消されるようにする。 医師からのコメント:胸部脊柱管狭窄症の手術では.骨髄内の病変を直接治療することはなく.除圧時の脊髄への機械的刺激を減らすため.脊髄との接触をできるだけ避けます。 手術の結果.脊髄は「救出」され.圧迫を受けることはなくなりますが.長期にわたる圧迫による傷害はゆっくりと治癒する必要があります。