粘液癌(グリオイド癌とも呼ばれる)は.浸潤性乳管癌(乳管内に発生し.外側に成長する腫瘍)のまれなサブタイプで.全乳癌の約2~3%を占めると言われています。 粘液癌は.顕微鏡的には粘液のプールに浮遊する不均一な細胞から成り.この粘着性のある滑らかな粘液が粘液癌の重要な構成要素である。 通常.粘液は消化管.肺.肝臓など.体内の重要な臓器に多く存在します。 ほとんどの乳がん細胞を含む多くの種類の腫瘍細胞も.いくらか粘液を産生する。 しかし.粘液癌では.粘液が腫瘍の主成分であり.それらが乳房の腫瘍細胞の周囲に分布しているのです。 粘液癌は.閉経後の女性によく見られる。 いくつかの研究では.粘液癌の診断時年齢は通常60歳以上であることが判明しています。 乳房の身体検査:医師が身体検査でしこりを発見することもあれば.乳房の自己検診でしこりを触知することもあります。 マンモグラフィー.超音波.MRI:腫瘤について調べ.乳房の両側の他の部位に他の腫瘍が現れていないかどうかを確認します。 検診のマンモグラフィーで粘液癌が見つかることがありますが.良性の乳房の腫瘤に見えることが多いです。 粘液癌は境界が明瞭で.周囲の正常な乳房組織を押し広げますが.乳房に浸潤して成長することはありません。 生検:腫瘍組織の一部または全部を摘出し.顕微鏡で検査します。 これは.特殊な採取針を用いて腫瘍標本の一部を採取する方法と.乳房を小さく切開して腫瘤を切除する方法とで行われます。 画像診断だけでは.粘液癌と他の乳癌や良性(非癌性)乳房疾患との区別がつかないため.生検が診断確定の重要な役割を担います。 治療法には次のようなものがあります:腫瘍と転移性リンパ節を取り除く手術。 乳房温存手術:腫瘤と周囲の正常な乳房組織の一部を切除する手術です。 また.前方リンパ節の生検を行い.リンパ節の一部を切除して検査することもあります。 乳房全摘/単純乳房切除:乳房の組織全体を切除する。 センチネルリンパ節検査の可能性あり。 修正根治的乳房切除術:乳房とその下の胸壁の筋肉.および腋窩リンパ節の一部を切除する方法です。 粘液癌だけの場合は.原発巣を越えて広がらないことが多いので.この手術はあまり行われません。 内分泌療法や化学療法などの補助療法 内分泌療法:タモキシフェンやAIなど.エストロゲンの作用を阻害したり.体内のエストロゲン濃度を低下させる薬を服用します。 粘液癌はほとんどすべてエストロゲン受容体陽性なので.内分泌療法薬が効きます。 内分泌補助療法は.乳がんの再発の可能性を低減することができます。 化学療法は.経口化学療法剤または静脈内化学療法剤による点滴の形で行われます。 薬は血流に乗って体の隅々まで行き渡ります。 化学療法の主な目的は.原発部位から体の他の部位に広がっている可能性のある腫瘍細胞を破壊することです。 単純性粘液癌に対する化学療法の意義がどの程度であるかは.まだ議論のあるところである。