乳がんは現在.中高年女性に多い悪性腫瘍の一つとなっており.腋窩のデブリードマンは.修正根治手術.根治手術.拡大根治手術に関わらず.必要なステップの一つとなっています。 腋窩剥離術では.腋窩動脈.あるいは少なくとも腋窩動脈下縁の骨格形成が必要であり.患肢のリンパドレナージに大きな影響を与える。 「乳がんのリンパ節転移の場合.鎖骨上リンパ節が転移すると.患肢へのリンパの戻りが制限されることが多いのですが.鎖骨上リンパ節は.患肢へのリンパの戻りのボトルネックとなります。 乳がんの術後放射線治療は.腋窩静脈の周囲のリンパを破壊する。 これらの要因により.乳癌の周術期には患肢のリンパ液逆流障害が起こりやすい 乳癌のリンパ液逆流障害の発症はinsidiousで.突然の腫れは.患肢の深部静脈血栓症や腋窩静脈の誤結紮.その他の静脈逆流障害であることが多いようです。 症状は弛緩性で.近位から始まり徐々に上肢全体に広がり.「白く腫れる」.ほとんどが非うつ病で.患肢を挙上しても一晩で治らず.長期の下垂で増悪することもあります。 手指は最後に発症し.上肢全体へと進行し.手首横などのしわの部分が陥没します。 進行すると.いぼ状の増殖.オレンジピールサイン.蜂巣炎.剥離.疲労感.精神的な落ち込みなどが見られるようになります。 乳癌術後のリンパ還流障害に対しては.乳癌手術の標準化.予防の重視.二次感染の防止.適切な圧迫療法.進行が早くリンパ幹のパテントがある場合には圧迫療法を基本に迂回手術が治療のポイントになります。