尿毒症に対する腹腔鏡補助下単孔式腹膜透析チューブ留置術

  [概要】 目的 腹腔鏡下単孔式腹膜透析チューブ留置法の臨床的有用性と有効性を検討する。  方法 術前に開腹手術の既往のない慢性腎不全患者13名に対し,局所麻酔下で低侵襲経皮穿刺法を用いて下腹部に16Frの開腹路を設け,直径5mmの腹腔鏡を用いて腹腔内に入り位置決めを行い,使い捨てのスキニングシースを介してSwan-neck腹膜透析チューブを一端膀胱直腸窩または子宮直腸窩に入れ,近端部に皮下トンネルを作り左下腹部で突き出した孔からドレーンする方法を採用した.  結果 すべての腹膜透析チューブの留置に成功し.平均手術時間は28±8分.術中出血も少なく.術後3~7日で退院できた。 最長の追跡期間は12カ月で.出血.漏出.閉塞.出血.感染などの合併症は発生していない。  結語 腹腔鏡下単孔式腹膜透析チューブ留置法は,正確な位置決めができ,安全で信頼性が高く,合併症の少ない新しい腹膜透析チューブ留置法である.  [キーワード】 腹腔鏡検査.腹膜透析チューブ。