胆嚢結石を長年患っている患者さんの中には.経過観察中に胆嚢が萎縮し.胆汁がなく結石のみであることが判明する場合があります。この場合.医師は患者さんに外科的に胆嚢を摘出することをお勧めします。 なぜ胆嚢萎縮で胆嚢を摘出する必要があるのでしょうか？ まず.胆嚢萎縮の原因は.胆嚢の壁が拡張機能を失い.胆管からの胆汁が胆嚢に入らなくなることです。胆嚢の中では石が胆嚢の粘膜に直接触れており.胆嚢の粘膜周辺の環境はかなり悪く.癌になる確率が高くなります。 次に.胆嚢萎縮の場合.胆嚢壁の形態がわかりにくいため.初期の胆嚢壁過形成がよく観察できない。 この場合も.胆嚢はこの時点で機能を失っており.保存の価値はほとんどない。 結論として.胆嚢萎縮の場合は胆嚢を摘出することをお勧めする。 もちろん.胆嚢結石を合併していなければ.この時点での胆嚢の萎縮は非常に小さいので.この場合は手術を軽視することができる。