尿道肉芽腫とも呼ばれ.女性の尿道外開口部にできる良性のポリープ状組織で.多くは局所の慢性炎症.損傷.粘膜下静脈瘤.尿道粘膜外反の脱落などが原因です。 病因:尿道カルーンの病因はよくわかっておらず.一般的には局所の損傷や慢性的な炎症性刺激に関係すると考えられている。 病理学的変化:尿道肉は先が尖っていたり.幅が広く.色は鮮やかな赤色で.表面は滑らかか.しわがあり.柔らかくもろく.傷つきやすく.出血しやすい場合があります。 尿道疔は通常0.5~1cm程度の小さなもので.多くは尿道口内で成長しますが.数個は尿道口外に突出し.外尿道口の周囲を巻き込むことがあります。 顕微鏡的に見ると.尿道瘤は上皮.血管.肉芽腫組織からなり.上皮が主体の乳頭腫.血管が主体の血管腫.肉芽腫の3つの病型に分けることができます。 尿道瘢痕が悪性化することは稀です。 臨床症状:尿道瘢痕は中年以降の女性に多くみられ.多くの患者は全く無症状であることがあります。 場合によっては.排尿.歩行.性交.衣服の摩擦などで悪化することが多く.灼熱感として局所的に痛むこともあります。また.局所の損傷や感染により少量の出血が見られることもあります。 また.痛みが強すぎて排尿恐怖症になり.尿閉になる患者さんも少なくありません。 鑑別診断:1.外尿道が焼けるように痛む。 排尿.歩行.衣服の擦過などで痛みが悪化し.時には出血することもあります。 2.外尿道口に紫色を帯びたもろい軟性の出血性肉芽腫様腫脹を認める。 診断は通常.目視で可能ですが.尿道肉と初期癌の区別がつかないこともあるので.手術で切除した検体を病理検査に出す必要があります。 治療法:1.癰の局所切除または電気焼灼術を行う。 手術を希望されない方には.少量のエストロゲンを局所的に塗布することができます。 無症状の方は治療する必要はありませんが.症状のある方は外科的治療を行う必要があります。 望ましい方法は.カーニクルを完全に除去し.欠損した粘膜を縫合することである。 局所電気焼灼は不完全なことが多く.再発しやすいため.ほとんど使用されていない。 カテーテルは摘出後24時間から48時間はそのままにしておくことができ.摘出後はほとんどの人が自力で排尿できるようになります。