両肺の上葉に多発する粒状結節は、CT上の肺の病変の説明である。 考えられる疾患は、肺内結核、肺転移、じん肺、結核、多発性原発性肺結節などである。
1.肺内結核:気管支または血行性に結核が播種され、多発性のカゼ状病変を生じ、多発性の顆粒状結節を生じることがある。
2.肺転移:原発腫瘍の既往があり、その一部は血行によって肺に移行するため、肺に多発結節が発見された場合は転移の可能性を考慮する必要がある。
3.じん肺:患者の多くは特殊な労働歴があり、粉塵を吸入した後、肺に局所的な結節が形成され、対応する病態を引き起こす。
4.結節性疾患:免疫疾患であり、免疫反応のため、肺に多発性結節を形成し、人によっては対応する変化を引き起こす。
5.多発性原発性肺結節:肺の原発性結節で、病巣が多く、対応する変化もあり、組織球増殖と関係がある。
両肺の上葉にトウモロコシ様の結節が多発する場合は、臨床病歴と患者固有の状態に基づいた明確な診断と、臨床医の指導の下での標準的な治療が必要である。