性交時の出血は、滑らかで正常な子宮頸部でも起こることがあります。
滑らかで正常な子宮頸管とは、子宮頸管が表面上正常に見えることを意味するだけで、一般的に子宮頸管炎、子宮頸管ポリープ、子宮頸管嚢胞などは除外されますが、子宮頸管内の病変は除外されません。 子宮頸管内に病変がある場合、例えば子宮頸部上皮内新生物、子宮頸癌の外形型など、このような状況では性交時に出血する症状が見られます。
子宮頸がん以外にも、良性腫瘍である子宮筋腫などが原因で性交時に子宮頸部からスムーズに出血することもあり、その場合は主に月経異常という形で症状が現れ、月経以外の時期に不規則な膣出血を起こす患者さんもいます。
子宮内膜がんは、子宮内膜の上皮に発生する悪性腫瘍で、腫瘍のもろさのために腟からの不正出血の症状を呈することがあります。
性交時に出血した場合は、早めに病院で検査を受け、専門医の指導のもと出血の原因をはっきりさせ、治療を目標にする必要があります。